身体検査でわかること
(i)腫瘍が小さい場合:通常は無症状である。
1. 徴候が検出されないことがある
2. 慢性肝疾患および/または肝硬変に関連する兆候
(ii) より進行した疾患の場合。
1. 上腹部に触知可能な腫瘤.または硬く不規則な肝表面
2. 右上腹部の圧迫痛-脾腫.腹水.黄疸(肝硬変の兆候でもある)。
3.肝動脈雑音(腫瘍の上で聞こえる)。
代償性肝硬変の既往がある患者では.以下の徴候がある場合に肝細胞癌を疑う必要がある。
1. 肝機能の急激な悪化
2. 新たに発症した(または難治性の)腹水
3.急性腹腔内出血
4.黄疸の悪化
5. 体重減少.発熱
6.肝性脳症の新たな発症
7.静脈瘤出血
進行した肝細胞癌の患者さんでは.次のような症状を呈することがあります。
1.右上腹部痛
2.基礎疾患である肝硬変の徴候・症状
3.元気のなさ
4.腹部膨満感
5.非特異的な消化器症状
6.黄疸
7.食欲不振
8.体重減少
9.食欲不振
臨床検査
1.通常.非特異的である
2.肝硬変の症状。
(1)血小板減少症
(2)低タンパク血症
(3)高ビリルビン血症
(4)凝固障害