中国では肝臓がんの患者さんが多く.手術は肝臓がんを取り除くことができる最高の治療手段ですが.ほとんどの患者さんは発見された時点で手術のチャンスはありません。放射線治療技術の発展に伴い.精密な放射線治療により.正常な肝臓組織や周辺の重要な臓器をできるだけ保護し.放射線治療の線量を増加させることが可能になっています。放射線治療は.肝臓がんの治療において.単独またはTACEと相補的に併用することで.ますます大きな役割を果たすようになっています。いくつかの国際的な臨床試験で.局所制御率.全生存率の両面で有望な結果が得られています。 2013年以降.米国NCCNガイドラインでは.放射線療法を肝がんの局所治療における重要なツールとして推奨しています。 具体的な推奨内容は以下の通りです。1. すべての腫瘍に対して外部照射（定位放射線療法または3次元コンフォーマル放射線療法）を検討することができる。 2. 定位放射線治療は.大線量照射が可能なため.外部照射の先進技術である。 3.ラジオ波焼灼術や動脈塞栓術の代替治療法としてSBRTを用いることができる。 4. 定位放射線治療が適応となる患者さんは.通常病変が3個以下である。正常な肝臓が十分に保存されていれば.大きな病変や進行性の肝細胞がんも放射線治療で治療することが可能です。 5.転移した肝細胞癌に対して.肝臓病変に対する放射線治療は.症状を軽減し.腫瘍の発生を抑制することができます。