尋常性ざ瘡は.一般ににきびとして知られています。毛根の皮脂腺にできる慢性炎症性皮膚疾患です。尋常性痤瘡は.思春期を過ぎると自然に縮小したり治癒することが多いのですが.尋常性痤瘡そのものや.時期を逸した治療による瘢痕やニキビ跡は.患者の心理に深刻な影響を与え.社会生活に大きな影響を与え.精神的ストレスや経済的負担の程度も様々です。
漢方では陰虚による内熱.虚火による炎症.湿熱による皮膚消毒で内毒になると考えられているようです。西洋医学では.主にアンドロゲンの亢進.皮脂分泌の増加.毛包口上皮の過角化.プロピオニバクテリウム・アクネス.遺伝的要因などが関係していると考えられています。思春期以降.体内のアンドロゲン.特にテストステロンの濃度が急激に上昇し.皮脂腺の発達が促進され.皮脂が大量に分泌されるようになります。同時に.毛包の皮脂管が異常な角化を起こして閉塞し.角栓である面皰が形成されます。毛包内には.様々な微生物.特にプロピオニバクテリウム・アクネスが増殖している。Propionibacterium acnesが産生するリパーゼは.皮脂を分解して遊離脂肪酸を産生し.これがまた炎症細胞やメディエーターを走化させて.最終的には炎症反応を誘発し悪化させる。
臨床症状 主に顔面に.場合によっては胸や背中にも発生する。にきび病変は.非炎症性と炎症性に分類されます。非炎症性のものは痤瘡であり.開放性と閉鎖性に分けられます。閉じたニキビ（ホワイトヘッドとも呼ばれる）は.1mm程度の大きさの肌色の丘疹で.毛包の開口部は見えません。開放性ニキビ（別名：ブラックヘッド）は.毛包の開口部が著しく拡張したドーム状の丘疹です。にきびは.炎症性丘疹.膿疱.結節.嚢胞などのさまざまな炎症性病変へと進行していきます。炎症性丘疹は赤色で直径1～5mm.膿疱は大きさが均一で白い膿で満たされ.結節は直径5mm以上で硬く触ると痛い.嚢胞は場所が深く膿と血液が混ざったもので満たされています。また.これらの病変が融合して.大きな炎症性プラークや副鼻腔などを形成することもあります。炎症性病変は.しばしば色素沈着.持続的な紅斑.陥凹型あるいは肥厚性瘢痕を治った後に残すことがあります。臨床的には.にきびはにきび病変の性質と重症度によって.3～4段階に分類されます。グレード1（軽度）：にきびのみ.グレード2（中等度）：にきびに加えて炎症性丘疹がある.グレード3（中等度）：にきびに加えて炎症性丘疹や膿疱が多い.グレード4（高度）：にきび.炎症性丘疹や膿疱に加えて結節.嚢胞.瘢痕がある
診断発症年齢と病巣の特徴に基づいて診断でき.通常他の検査は必要ありません。