医療の発達した現代では.診断された結核は適時に受診し.定期的に治療を受ければ.おおむね治癒が可能です。しかし.改善と悪化を交互に繰り返し.長い間治療を受けずにいると.やがて薬剤耐性結核となる患者さんがいるのも現実です。 薬剤耐性結核とは.1種類以上の抗結核薬に耐性を持つ結核患者を指します。多剤耐性結核は薬剤耐性結核の一部で.簡単に言うと.結核菌が2大抗結核薬であるイソニアジドとリファンピンの両方に耐性がある結核のことです。 多剤耐性結核の可能性が強く疑われるのは.1.第一選択抗結核薬を服用しても結核の症状があまり改善しない.あるいは治療後も病巣があまり吸収されない.2.第一選択抗結核薬を服用しても結核の症状があまり改善しない.3.第一選択抗結核薬を服用しても病巣があまり吸収されない.の4点。結核の既往があり.定期的に治療を受けていない人で.再発後再び治療を受けても症状が著明に改善しないか.病巣が著明に吸収されない人.3.薬剤耐性結核患者と密接に接触した人.4.治療中に喀痰塗抹陽性が継続した結核患者.などです。 従来.多剤耐性結核かどうかを判断するには.喀痰結核培養が必要で.培養が陽性であれば薬剤感受性試験を行い.合計2〜3カ月を要していた。現在.当院で開発している遺伝子チップ技術では.2日程度で結果を出すことができます。正確な結果を得るためには.患者さんには.保持した痰の質に注意を払い.気管の奥から痰を出すように心がけてもらう必要があります。本当に痰がない場合は.ネブライザーで痰を誘発したり.気管支鏡で肺胞洗浄液を採取することもあります。 多剤耐性結核は治療が困難で費用がかかり.さらに深刻なのは.これらの患者に感染した個人がいったん発病すると多剤耐性結核患者になることです。そこで.当院では.多剤耐性結核を効果的に制御・管理するために.多剤耐性結核専用病棟(内八部門)を設置し.多剤耐性結核治療における国内外の先進経験と最新技術を導入し.各患者の状態に合わせて.個別かつ総合的に治療措置を講じています。薬剤耐性結核の各患者が科学的.標準的.合理的な治療を受けられるようにするためである。 多剤耐性結核患者の経済的負担を軽減するため.国家は多剤耐性結核を主要疾患として分類し.医療保険の払い戻しを最も優先している。つまり.多剤耐性結核患者が1回の診察で使う医療費は最大17000円で.地元の新竹病院に戻ると払い戻し率は70%である。