痔シリーズ ~痔は癌になるのか?

痔核は.その病態から見て.通常がん化することはありません。 なぜなら.痔核は静脈性腫瘍の一種.つまり直腸肛門部壁内の静脈叢が拡張.湾曲.膨張して塊となった静脈血管の塊であり.良性腫瘍であるからです。 一方.がん腫瘤は.未熟な細胞が分化し.過剰に増殖した結果.形成されるものです。 病態やその臨床像に根本的な違いがあります。 ただし.痔の患者さんが直腸がんや結腸がんを併発することもよくあり.これは患部自体の悪性変化によるもので.痔とは関係ありません。 しかし.そのような場合は誤診される可能性が高いので.便に血が混じっている患者さんは.大腸がんの診断を見逃さないためにも.定期的にファイバースコープによる大腸内視鏡検査を受けられることをお勧めします。 時に痔核に癌が発生するとしても.それは痔核の粘膜びらん.長期感染.特に緑膿菌の感染.再発発作.肛門周囲膿瘍や肛門瘻の長期未治療によるもので.痔核の合併症であるはずです。 痔核そのものが癌を誘発することはないということになります。 便に血が混じるとか.肛門口に小さなふくらみを感じるとかいう話を聞いて.がんを警戒したり.ただの痔だから関係ないと思って.大切な病気の診断を逃し.治療を遅らせてしまわないことが大切なのです。