以前の記事でも述べたように.術後の顔面神経麻痺は音響神経腫.特に巨大音響神経腫（直径4cmまで）の手術で最もよく見られる合併症であり.顔面神経麻痺が患者に与える精神的・心理的影響は甚大であるため.ここでは繰り返さない。 Bao Yuhai, Department of Neurosurgery, Xuanwu Hospital, Capital Medical University, Beijing, China
(1) 手術中の顔面神経解剖学的保存の難しさ：
音響神経腫と顔面神経の関係が複雑なため.顔面神経は腫瘍の異なる方向に存在することがあり.場合によっては顔面神経が腫瘍を直接通過することさえある。 長年にわたる腫瘍の圧迫により.顔面神経の変形は非常に深刻であることが多く.ほとんどの神経は圧迫により薄くなり.中には膜の層のように薄くなり.同定が困難なものさえあります。 手術では.顔面神経より先に必ず音響神経腫が露出する。これは.大きさも形も場所もわからないゼリーの入った豆腐を食べているようなものだ。 しかし.医療技術の発達に伴い.近年.国際的に頭蓋底神経撮影技術が登場し.この技術を応用することで.手術前に顔面神経の大部分を明瞭に映し出すことができるようになり（添付図参照）.可視化技術により.仮想3次元空間での完全な3次元再現が可能となり.手術前に顔面神経と腫瘍の関係性に応じた的確な手術計画を立てることができるようになりました。 また.上記の情報を術中ナビゲーションシステムに取り込み.術中の神経生理学的モニタリングと組み合わせることで.様々なハイテクを駆使し.手術の安全性を最大限に確保しています。
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