肝臓がんは.その発生率の高さだけでなく.傅彪.羅文.沈天霞など多くの著名人が肝臓がんで亡くなっていることでも国民に知られています。 これらの有名人は裕福で.病気になれば国内外の良質な医療資源を最大限に活用するのだが.それでも命を救うことはできなかった。 その理由は.肝臓がんが発見されたときには.すでに進行していることが多いからです。 なぜ肝臓がんは発見されたときに進行していることが多いのですか？ 1.初期の肝臓がんは.症状がはっきりしない。 人体の多くの臓器は.その一部が機能する限り.魔法のような働きをする。 例えば.腎臓ですが.腎臓が1/4ある限り.人間の体は機能します。 そのため.さまざまな理由で腎臓を売却する人が出てくるのです。 肝臓も同様で.健康な肝臓はその1/4程度で体を正常に働かせることができます。 そのため.肝臓がんの初期段階では.肝臓の機能はまだ良好で.体に肝機能低下の症状が現れないこともあります。 肝臓がんが進行し.お腹が大きくなる腹水がたまるまで.自分の肝臓がんの進行に気づかない患者さんをたくさん見てきました。 その時点でも.患者さんはまだはっきりとしたものを感じないかもしれません。 2.肝臓がんは転移しやすい。 肝臓がんは.肝臓の左半分にできたがん細胞が肝臓の右半分に転移するなど.肝臓の中で転移することがほとんどです。 また.肝臓の両側のいくつかの部分に腫瘍がある場合もあり.これを多発性と呼びます。 また.腫瘍が血管を塞いでいる可能性もあります。 例えば.肝臓には門脈という非常に重要な血管がありますが.腫瘍が門脈を塞いでしまうことを門脈がん血栓症といい.進行した肝臓がんに多くみられます。 傅彪は門脈に癌の血栓があり.最も徹底した肝移植を試みたが.すぐに再発してしまった。 また.肝臓がんは転移しやすく.転移後の治療成績も悪いため.発見されたときにはすでに進行していることが多いのです。 肝臓がんは遺伝するのですか？ 遺伝性疾患とは.遺伝子の変異や染色体異常によって起こる病気を指しますが.肝細胞がんは家系的に発生する病気です。 家族性クラスターは.通常.B型肝炎にかかった母親が出産時に子どもにウイルスを移し.子どももB型肝炎にかかるというケースで見られる。 しかし.医療の現状では.出産によるB型肝炎の垂直感染は十分にコントロールされており.それほど心配することはありません。 肝臓がんそのものは遺伝しません。 母親がB型肝炎キャリアである場合.満期産の新生児には.生後速やかにB型肝炎免疫グロブリンとB型肝炎ワクチンのフルコース（生後0.1.6ヶ月に1回.計3回）の接種が必要です。 肝炎.肝硬変.肝がんの関係は？ B/C型肝炎-肝硬変-肝がんの3部作は.肝がんの人の多くが経験することなので.聞いたことがあるはずです。 このトリロジーの発症時期は明確ではなく.一般化することはできません。 患者さんの個人差.生活習慣.積極的な治療の有無などの要因によって異なります。 肝硬変の程度は非常に軽いが.非常に大きな肝臓がんができた人もいれば.肝硬変は非常に重いが.肝細胞はがん化していない人もいます。 実際.B/C型肝炎の人のかなりの割合が.しっかりコントロールされている限り.肝硬変や肝臓がんを発症することはないと言われています。 ですから.肝炎の人は.あきらめる必要はありませんが.軽く考えてもいけません。 飲酒をやめ.仕事と休養に気をつけるようにしましょう。 肝がんのリスクが高い人はどうしたらいいのでしょうか？ B型およびC型慢性肝炎.肝炎ウイルスキャリアの方.臨床的に肝硬変と診断されている方.家族に肝臓癌がいる方などにお勧めします。 腹部超音波検査＋血清AFP検査は6ヶ月に1回。 40歳以上の男性.50歳以上の女性.アルコールを長く飲んでいる人.糖尿病の人は.年に一度の検診をお勧めします。