アレルギー性紫斑病の紹介

       アレルギー性紫斑病は.非血小板減少性紫斑病.関節炎.関節痛.腹痛.消化管出血.腎炎を主な臨床症状とし.小児期に最も多く見られる血管炎の一つである。 学童期に多く発症し.一般的な発症年齢は7歳から14歳.年間発症率は14/10万人である。 男女比は2:lで.冬から春にかけて発症することが多い。 その病因や病態はまだ十分に解明されていません。 感染症.食物.薬物.花粉.虫刺され.予防接種などが感作物質として使用され.敏感な生体にアレルギー反応を引き起こすことがあります。 主な病態は全身性小血管炎で.毛細血管だけでなく細動脈や細小血管も侵されることがあります。 本疾患の発症率は年々増加する傾向にあり.皮膚型紫斑病は再発し.数週間.数ヶ月.あるいは1年以上続くことがあります。 患者の約1/3が追跡期間中に最大10回の再発を経験し.約30%から50%の小児が血尿や顕微鏡的血尿.蛋白尿の形で腎障害を起こし.その一部は数年間続くことがあります。 本疾患の特徴は.経過が長く.合併症が多く.再発率が高いこと.そして臨床的選択肢が少ないことです。 この病気は.漢方でいう「毛瘡」「血証」のカテゴリーに属し.「衄血」「葡萄病」「斑点疹」「血疹」などが含まれます。 また.”epistaxis”, “grape disease”, “spotted rash”, “spotted poison “という名称でも知られている。 その種類によって.漢方でも「斑点状発疹」「腹痛」「血便」「麻痺」「血尿」に分類しています。 “血尿 “や “浮腫 “とも呼ばれる。 近年.アレルギー性紫斑病は.当院の漢方医が治療する主な疾患となっています。 有名な老中医である沛雪の臨床経験の指導のもと.漢方治療を主体とし.西洋医学治療を補足する治療法を採用し.証と病の識別を組み合わせ.より良い効果を示し.治療期間の短縮と再発率の低下を実現し.この疾患の治療に有効な道筋を提供しています。 全国から来る患者さんも増えていますが.ベッドには限りがあるので.海外の患者さんはまず電話でベッドに空きがあるかどうかを確認したほうが.長く待たされたり.無駄な移動をしなくて済みます。 北京市立小児病院 中医学科 劉靖(リュー・ジン