[概要】 目的 アレルギー性紫斑病に対する羌活の有効性を検討する。 方法 対照群を設け.アレルギー性紫斑病の治療として.ジアンジン注射液30～80mlを1日1回静脈内投与.サルビア注射液150～250mlを1日1回静脈内投与する様子を観察した。 両グループとも.ビタミンCと抗ヒスタミン剤を補充した。 治療群の有効性は対照群に比べ有意に優れていた（P<0.05）。 結論 アレルギー性紫斑病に対する羌活の有効性は顕著であった。 [アレルギー性紫斑病（アナフィラキシー性紫斑病.AP）は.皮膚科領域でよく見られる疾患である。 その有病率は年々増加している[1]。 具体的な治療法はなく.総合的な治療が基本になることがほとんどです。 2002年1月から2004年1月まで.36例のAPにDextranを適用し.顕著な効果を上げた。 アレルギー性紫斑病全69例を選び.張学君編『皮膚性性病学』第5版の基準に従って診断・類型化した。 内訳は.男性38名.女性31名.年齢1〜50歳.平均16.2歳.発症日数3〜50日.初発46名.再発23名.腹部型9名.関節型11名.腎臓型16名.混合型10名（いずれも軽度〜中等度）.単純型23名でした。 治療群36例.対照群33例の2群に無作為に分けた。 両群は疾患期間.状態.年齢.性別の点で類似しており.比較可能であった。 1.2 治療方法 治療群には.5%ブドウ糖注射液250~500mlに銭洗注射液（無錫七宝薬品有限公司提供）.1回30~80mlを1日1回.2週間点滴静注した。 対照群では.丹心注射（上海長正富民医薬有限公司提供）150～250mlを1日1回.治療群と同じ期間.静脈内投与した。 両群ともビタミンC（2.0~3.0g/d点滴）と抗ヒスタミン剤を同時に補給し.他の薬剤は使用しなかった。 治療後.指標が正常であった患者には.2週間に1回.3ヶ月間モニターを行った。 1.3 有効性の基準 治癒：すべての症状・徴候が消失し.尿検査が正常.便潜血が陰性.3ヶ月間再発なし.有意：症状が基本的に消失し.皮膚病変が60％以上治まり.尿検査・便潜血が著しく改善.有効：症状が軽減し.皮膚病変が30％以上治まり.尿検査・便潜血が改善.無効：症状が著しく改善しないか悪化.皮膚病変の治まりが30％未満か増加.尿検査・便潜血が改善されない。 尿検査.便潜血は変化なし.増加なし。 2.結果：治療群では.治癒16例.有効12例.有効6例.無効2例.有効率77.78％.対照群では.治癒8例.有効9例.有効11例.無効5例.有効率51.52％であった。 両群の有効性の差は有意であった（補正後 x2=4.14.P<0.05）。 投与後.皮膚症状.消化器症状.関節症状.尿変化の消失までの平均日数は.投与群6.3日.対照群9.5日.5.0日.6.0日.8.6日.12.3日でありました。 いずれの症例群においても.投与期間中に副作用は認められませんでした。 APは.血管壁に免疫複合体が沈着することで補体が活性化し.毛細血管や小血管壁周辺に炎症が起こり.血管壁の透過性が高まり.紫斑や様々な局所・全身症状が生じる。 しかし.免疫複合体形成の正確なメカニズムは不明である。 近年.AP患者においては.急性期にCD4+ Tリンパ球が著しく減少し.CD4+/CD8+比が低下する一方で.回復期に免疫グロブリンIgA.IgMが増加することが判明しており.AP患者におけるTh/Tc細胞の相対的変化が.活性B細胞の増加や免疫グロブリン大量生産につながり.循環系免疫複合体が沈着する可能性が指摘されています[2,3]。 . 別の研究では.ドキシサイクリンはCD4+ Tリンパ球を上昇させることがわかった[4]。 以上のことから.ドキシサイクリンはAD患者の抗体産生を抑制することで.免疫複合体の形成を抑制し.皮膚や臓器の障害を軽減することが示唆された。 ドキシサイクリン注射液の主成分であるグリチルリチンの分解物は.肝臓における副腎皮質ホルモンの不活性化を阻害し.本薬剤が顕著な副腎皮質ホルモン様作用を示すようになり[5].APに対する抗炎症・抗アレルギー治療効果が得られる。ドキシサイクリンの他の薬剤成分.システインとグリシンはグリチルリチンのステロイド様副作用の可能性を抑制できる[5] 。 また.抗酸化作用.細胞小器官の膜構造の保護.Ca2+の流入阻止[6]などの作用があるため.臓器障害を軽減し.血管平滑筋を拡張して微小循環を改善する作用があります。 このグループのデータでは.治療群の見かけの効率（77.78％）は対照群（51.52％）よりも高く.その差は有意（P<0.05）であり.臨床症状の消失と尿タンパクの回復において対照群よりも優れていた。 このことは.ドキシサイクリンがAPに対してより優れた治療効果を持つことを示しています。 このメカニズムは.前述のドキシサイクリンの薬理作用と関連していると思われる。 治療期間中.すべての患者さんに副作用は見られませんでした。 以上のことから，ダイアナボルによるAPの治療は，作用発現が早い，効果が長く持続する，治癒率が高い，副作用が少ない，薬剤供給が十分である，価格が安いなどの特徴を有していることがわかる。 APの治療の第一選択薬として推奨できる。