[概要】 目的 脳性麻痺児の手術において,デクスメデトミジン併用麻酔が覚醒期の興奮に及ぼす影響を検討する。 方法 選択的筋力・筋緊張調整を行った脳性麻痺児50名(2~12歳.体重10~52kg.ASA分類グレードI~II)。 小児を乱数表法によりデクスメデトミジン群(D群)と対照群(C群)の2群に無作為に分け.各群25例ずつとした。 D群には挿管後15分以内にデクスメデトミジン0.5ug/kgを静脈内投与し.C群には等量の生理食塩水を静脈内投与した。 デクスメデトミジン静注時(T1),皮膚切開時(T2),手術終了時(T3),抜管時(T4)の麻酔時間中の心拍数と血圧変化,ETsev%,PAED,覚醒時,抜管時,血糖値とコルチゾール濃度を時間差で記録した. コルチゾール濃度は.異なる時点のものである。 D群はC群と比較して,T2およびT3におけるセボフルラン投与量およびETsev%の減少,T4における血糖値およびコルチゾール濃度の減少(P < 0.01),覚醒時間および抜管時間の減少(P < 0.05 or < 0.01),PAED scoreの有意な減少(P < 0.01 )を示した. 結論 デクスメデトミジン複合麻酔は,脳性麻痺の手術を受ける小児の全身麻酔の覚醒期において,ストレス反応の軽減,筋緊張の低下,覚醒時間およびダイアル時間の短縮,興奮の防止が可能である. [キーワード】 Dexmedetomidine.Sevoflurane.起床時の不穏.脳性麻痺.小児患者