膀胱癌の根治手術には.小腸や大腸から新しい膀胱を作り.尿道でつなぐ人工膀胱（in situ neobladder）が使用されます。
しかし.手術後の合併症として.尿のコントロールが悪くなり.尿失禁や不潔な排尿.新しい膀胱に大量の尿が溜まり.カテーテルを使用する必要があったり.代謝障害や代謝性アシドーシス.不完全排尿による体内の新しい膀胱結石を発症する患者もいます。その他.腎臓や尿管の拡張水腎症を発症し.腎機能に影響を及ぼす方も少なからずいらっしゃいます。
私たちは最近.人工膀胱手術後に代謝性アシドーシス.腎不全.電解質異常.巨大な新しい膀胱結石の患者をうまく管理し.再び定期的な患者フォローアップの重要性を示しました。
この患者は2001年に人工膀胱による根治術を受けています。術後2回の経過観察の後.患者は順調に回復したと思い.再入院はしなかった。今回.下腹部の違和感と排尿困難のため.近所の病院を受診した。その結果.一旦は検査でアシドーシス.低カリウム.低カルシウム.新膀胱に巨大結石が見つかり.当院への来院を勧められました。数回の診察と低カリウム.低カルシウム.アシドーシスを改善するための治療調整の後.新膀胱切開による結石除去.両側尿管解放.両側尿管新膀胱再移植.腸管癒着解除を行いました。