白内障は失明原因の第1位です。白内障の原因は多岐にわたり.有効な薬剤もまだなく.白内障の治療には手術が最も適していると言われています。私たちは臨床の中で.手術のタイミングについて.大きく2つの誤解があることに気づきました。1.白内障は成熟するまで待つべき。白内障は視力が0.1以下になるまで待ってから手術すべきというのが.昔からの考え方です。これにはいくつかのデメリットがあります。まず.白内障が悪化すると.角膜内皮.水晶体懸垂靭帯.虹彩組織など眼のいくつかの組織へのダメージが大きくなり.術後合併症を起こす可能性が高くなります。第二に.房室角が狭く閉塞隅角緑内障の可能性がある患者さんでは.白内障拡大の過程で急性緑内障発作が誘発される可能性があります。いったん急性発作が起こると.虹彩萎縮.角膜内皮障害.虹彩後癒着などの変化が起こり.白内障手術の成績に重大な影響を与えることになります。したがって.白内障は視機能が極端に低下するまで待ってから手術するべきではありません。
白内障の手術はタイミングよく行えば行うほど.良い結果が得られるのです。人間の結晶は.調整によって遠くも近くも見ることができる。近年.人工水晶の開発が急速に進んでいますが.調整範囲.調整速度.画質などの面で.人間の水晶に匹敵するには程遠いのが現状です。一方.白内障の初期には.水晶体は体積膨張による屈折率の変化しか見られず.簡単に言えば.眼鏡をかけることで良好な視力を得ることができる。したがって.術後のデメリットを無視してやみくもに早期手術に走るのは好ましくありません。
白内障の手術時期の選択には決まったパターンがあるわけではありません。心房角が狭く.QOLの要求が高い患者には.視力0.5～0.6で早期に手術することで.QOLを高めながら緑内障発作を予防できる。眼鏡に慣れ.一般作業に従事し.視覚機能に対する過度の要求がない患者には.まず屈折状態を調整し.その後病変部の進展に応じて手術を検討すればいいのである。
片方の白内障がもう片方の目に移ることはありますか？
白内障は水晶体の老化によって起こり.その進行は緩やかです。
白内障は水晶体の老化によって起こるもので.徐々に進行していきます。紫外線を浴びること.喫煙.飲酒.ステロイドなどの薬の使用.糖尿病などの病気などがそれにあたります。
白内障を治療しないとどうなりますか？
ある程度進行した白内障は.視力に重大な影響を与え.失明することもあります。
白内障手術後の回復にはどのくらいかかりますか？
完全に安定するまでは通常術後1～3ヶ月程度かかります。この間.薬を期限内に注文し.定期的に見直すこと.目を確実に休め.無理をしないこと.目を清潔に保つこと.不意の衝撃や激しい運動などを避けること.などが必要です。