体外受精では.排卵.体外受精・胚培養.胚移植の3段階に大別されます。 胚移植には.新鮮胚移植と凍結融解胚移植があります。 前者では.胚は採卵.体外受精.胚培養後に子宮腔に直接移植されます。 後者の場合.胚培養後.胚凍結技術を用いて胚を凍結保存します。 採卵周期後の月経周期の特定の時点で.胚は解凍・蘇生され.子宮腔内に移植されます。 では.新鮮周期胚移植と凍結融解胚移植ではどちらが臨床妊娠率が高いのでしょうか？ それぞれの利点と欠点は何でしょうか？ 新鮮周期胚移植は凍結融解胚移植と異なり.次のような特徴があります：1.胚は体外培養系から直接移植され.胚凍結や蘇生のような付加的な干渉を受けないため.”本来の “発育の可能性が保たれます。 対照的に.凍結融解胚移植サイクル中の胚の凍結と蘇生は.胚の超微細構造または生体分子（DNA.RNA.プロテアーゼなど）に損傷を与える可能性があり.胚の発生可能性を低下させる。 しかし.さらに複雑な問題がある。胚の凍結融解プロセスは多かれ少なかれ胚にダメージを与えるため.このプロセスを生き延びた胚は「より強い」とみなされる。 つまり.胚の凍結融解は.実際には胚を選別する役割を果たしているのである。 選別された胚は.着床し発育する能力が高いことが知られている。 さらに.ガラス化技術と蘇生技術の普及により.凍結・蘇生プロセスによる胚へのダメージは限りなくゼロに近い。 2.子宮内膜と胚の発育が100％「自然」に同期している。 一方.凍結融解胚移植サイクルでは.子宮内膜の発育速度を人工的にコントロールするか.子宮内膜の発育の程度を注意深くモニターして.回復させる胚の発育と一致させる必要がある。 これを正確に行うのは.明らかにそう簡単ではない。 もちろん.より専門的な分析においては.状況は上記のように単純ではないかもしれない：新鮮周期における排卵促進剤などの薬剤の使用は.子宮内膜の実際の発育速度を人為的に変化させる可能性があるため.そのような周期における子宮内膜と胚の実際の発育速度は一致しない。 3.新鮮周期では.さまざまな排卵促進薬や内分泌調整薬の影響により.子宮内膜の機能（より正確には.子宮内膜の胚「受容性」.すなわち子宮内膜が胚の着床を受け入れたり誘導したりする能力）が損なわれる。 凍結融解胚移植はこの欠点を完全に回避します。 まとめると.どちらの胚移植戦略にも利点と欠点があります。 実際.世界中の様々な不妊治療センターが.それぞれの臨床実践の中で.両方の最終結果を決定しています。 しかし.（JCRCを含む）ほとんどのセンターでの結果は.凍結融解胚移植は新鮮胚移植よりも効果的であるということです。 これが.当センターで新鮮胚移植が（自然周期採卵を除いて）一般的に断念されている理由です。