鼻中隔彎曲症とは?

I. 鼻中隔とは何ですか?

鼻腔は家であり.鼻中隔は家の真ん中にある壁で.家を左右の2部屋に仕切っています。

鼻中隔彎曲症とは何ですか?

何らかの要因で.鼻の真ん中の壁が曲がって見える構造変化のことです。実際.鼻中隔が完全にまっすぐであることは少なく.人口の6~7割は程度の差こそあれ.機能的な障害がなければ治療の必要はないことが多いようです。

第三に.鼻中隔偏位にはどのような形があるのでしょうか。

この壁が左に逸脱している場合と.右に逸脱している場合と.部分的に逸脱している場合とがあります。詳しくは下のパターン図を見てください。

IV. 鼻中隔偏位の症状にはどのようなものがありますか?

1.鼻づまり

最も多い症状です。逸脱した片側の鼻づまりと.両側の鼻づまりがあります。

2.鼻漏(びろう)。

例えば.中隔偏位は先端の粘膜が薄く.乾燥しやすいため.比較的出血しやすいと言われています。

3.鼻汁の分泌が多くなる

主に粘り気のある鼻汁で.片側の肥大した下鼻甲介からの分泌物が増加することで起こります。

4.頭痛

実は頭痛はあまりなく.そのような痛みは鼻粘膜の収縮(薬の噴霧)によって緩和されます。逆に.薬を噴霧して鼻を換気しても痛みが取れない場合は.再度頭痛の原因を探る必要があります。

5.めまい

まれに.不安や緊張から起こることが多い症状です。

V. 鼻中隔彎曲症.どのような場合に手術が必要なのですか?

前述したように.逸脱は人口の大部分を占め.ほとんどの場合.無症状であり.手術は必要ではありません。手術が検討されるのは.次のような場合です。

1. 持続的な鼻づまりを起こす。

2.副鼻腔の換気や排水が阻害されている場合(このような場合はほとんどが副鼻腔手術が必要です)。

3.反射性頭痛の患者(これらの患者は慎重である必要があり.頭痛の原因はそれほどよく決定されていない.個人的なアドバイス:手術は内科で他の条件が除外されている場合の最後のステップである)。

4.再発性鼻出血の患者(手術は.繰り返し検査した後.出血点が逸脱の同じ領域に位置している場合にのみ有効である)。

5.鼻が曲がっている中隔彎曲症(鼻の形が曲がっていて.形成外科の範囲に属する)。

6.中隔の手術はどのように行われるのですか?

中隔の真ん中は軟骨と骨.両側は粘膜(肉).真ん中の骨や軟骨はブラケット.ブラケットが曲がっていると壁も曲がってきます。手術は.骨の歪んだ部分を取り除き.できるだけ正常な骨を残し.骨を固定した後.両側の粘膜を矯正することになります。

鼻中隔の手術の問題点は何ですか?

1.鼻づまりが完全に解消されない。鼻づまりが完全に解消されない。湾曲した中隔を切り取るので.下鼻甲介(片側または両側)も同時に治療する必要があることが多いです。

2.鼻中隔穿孔(びちゅうかくせんこう)。非常に稀なケースで.鼻中隔の壁に小さな窓が現れることを意味します。この時.窓の近くは痂皮(かさぶた)になりやすく.鋭く息をするとヒューヒューと音がすることがあります。

3.鼻腔が乾燥する。手術後.鼻腔には傷がつき.特に下鼻甲介を治療します。まれに鼻腔が乾燥することがありますが.これは通常.オイルを使用することで緩和されます。ごくまれに.鼻腔が萎縮することがあります。また.「空鼻症候群」については.不謹慎なマスコミが過剰に報道していますが.臨床的には非常に稀であり.むしろ心理的な要因の方が大きいのです。

4.鼻腔の癒着。くっついてはいけない場所.生えてはいけない場所がくっついたり.生えてしまったりすることです。主に術後の鼻の腫れが原因で.薬の交換が適時に行われないことが原因です。定期的に.適時に薬を変えている限り.まだほとんどありません。

VIII. 中隔手術は低侵襲ですか?

現在.ほとんどの手術は経鼻内視鏡下で行われ.手術の傷や治療は鼻腔の中にあり.実は家の中のインテリアのようなもので.見た目にはわからないのだそうです。

9.手術は痛いですか?手術はとても痛いのですか?

現在.手術は全身麻酔で行うことができ.手術中は非常に深い眠りの中にいるため痛みを感じることはなく.目が覚めたら手術は終わっています。術後の痛みは薬で和らげることができます。