鼻中隔偏位は.当院の耳鼻咽喉科でよく見られる疾患で.鼻づまり.鼻出血.頭痛.耳鳴りなどの症状があり.アレルギー性鼻炎や慢性副鼻腔炎などの病気を誘発・増悪させる場合もある。
鼻中隔偏位は偏位の形状によって.「C」偏位.「S」偏位.頂部・蝶形骨（talipes）偏位.偏位部位によって高低偏位.前方・後方偏位.混合偏位に分けられる。
中隔偏位の種類によって.鼻腔の正常な生理機能に対する影響が異なる。高中隔偏位は副鼻腔炎の発生に大きく関連し.鼻中隔偏位は鼻腔内媒体の輸送を妨げ.アレルギー性鼻炎の発生に関連し.後中隔偏位と低紋章偏位は難治性鼻漏につながり.重度の中隔偏位も閉塞性無呼吸症候群の発症の重要な原因であるとされています。したがって.鼻中隔湾曲術は.鼻中隔の正常な生理的構造をできるだけ保存し.構造的異常を矯正し.外傷を最小限に抑えることを基本として行われるべきものである。
鼻中隔彎曲症の場合.手術方法は簡単に分けると.従来の鼻中隔彎曲症手術（鼻中隔亜全切除.典型的粘膜下切除.中隔矯正.中隔形成術など）と鼻内視鏡下で鼻中隔の本来の硬さと厚さを保つ修正中隔形成術に分けられる。呼吸活動で中隔が揺れて形成されるバタバタしたような中隔を回避し.中隔軟骨や骨の切除範囲を最小限に抑え .中隔軟骨や骨の切除を最小限に抑え.中隔スカフォールドを保存し.鼻腔崩壊.中隔穿孔.中隔血腫.術後腫脹の悪影響を抑え.低侵襲理論に合致していることです。
韓徳民が提唱した鼻中隔彎曲症の生体力学的法則によると.頭蓋骨と鼻中隔軟骨の不均衡な発達と鼻中隔の各部の不均衡な成長発達による緊張は主に中隔軟骨の接続部の3本の緊張線.すなわち前方.後方.下方に作用します。幅3～5mmの中隔軟骨を1枚以上切除し.逸脱した中隔軟骨の表面張力をなくし.中隔軟骨の足場を再形成します。
基本的な方法です。右中隔の粘膜に対応する中隔軟骨を剥離することなく.異なる切開を選択する。中隔垂直面板と棘突起を除去し.鋤骨を除去し.中隔垂直面板と鋤骨のわずかに逸脱した部分を中立の位置になるように骨折させた。鼻中隔と上顎鼻堤の接合部より下の軟骨を約3mm幅で前方に帯状に切除し.この切開部から上顎鼻堤の肥大・逸脱部を下方に剥離した。
1. C型またはS型偏位。鼻頭から3～5mmのところで中隔軟骨に横切開を加え.軟骨だけを切り落とし.最も逸脱の目立つところで横切開を加える。それでも中隔軟骨の逸脱が改善されない場合は.中隔の粘膜切開の後ろに縦切開を加えて中隔軟骨を切断し.逸脱の明らかな場所で縦切開を行い.中隔軟骨が「野」の字に自由になるようにします。で.偏位に応じて鼻根に平行に1本以上の軟骨傷をつける（凹面でなければならず.反対側の粘膜軟骨膜に付着した軟骨を正中まで押す 単純な軟骨の偏位.特に前正中偏位には.従来のキリアン切開を使用します。後中隔や高位C型.S型偏位に対しては.Morched切開.すなわち。 e., の切開を行う。後中隔の単純な骨性偏位に対しては.中隔骨と軟骨の接合部で粘膜縦切開を選択し.長さは偏位より大きくして.粘膜骨膜を切断し.同側の粘膜骨膜を分離する。四面軟骨を軽く押し.骨と軟骨を切り離し.反対側の粘膜骨膜を切り離し.逸脱した骨を噛み切り.粘膜骨膜をリセットする.切開部は縫合する必要はない。4. 混合偏位や鼻根部に隆起のあるものは.L字切開を行い.両側の粘膜と骨膜を切り離した後.中隔軟骨と篩骨.鋤骨.上顎鼻梁.口蓋鼻梁の垂直板を離断し.偏位した骨を噛み切り.矯正後軟骨を移植する。6.思春期鼻内視鏡下中隔形成術では.鼻腔開存を達成し副鼻腔排水障害を解除するために.鼻中隔の解剖学的直立性を絶対的に追求する必要はない。顔面の発育に影響を与える可能性を避けるため.手術の範囲はできるだけ狭くする必要があります。また.鼻中隔軟骨と骨の採取は可能な限り保存する必要があります。中隔軟骨逸脱の治療では.中隔軟骨以下の軟骨または（後方では硬骨との接合部の幅3mm程度）だけを短冊状に切除します。
1.3.術後処置：エリスロマイシン眼軟膏を鼻腔に局所塗布する。詰め物がある場合は.術後48時間後に除去する。縫合している場合は.5日程度で切開縫合部を除去します。定期的に外来受診
そのメカニズムは.鼻中隔と鼻甲介の前中隔神経はともに鼻の感覚神経で.副交感神経線維を多く含み.鼻中隔神経ペプチドはアレルギー性鼻炎の発症と症状の持続に重要な役割を担っているという。アレルギー性鼻炎が持続している患者さんでは.鼻中隔神経ペプチドの濃度が健常者に比べて高くなります。この部位は鼻粘膜腺分布の高密度部位であり.手術によりこの部位に分布する副交感神経線維をふるい前神経で破壊して瘢痕化し.神経反射の遮断.神経感覚機能の低下.外部有害刺激に対する感度の低下.血管拡張の抑制.鼻中隔神経ペプチド量の低下.腺分泌の抑制.くしゃみや鼻水症状の軽減・消失が期待されます。低温プラズマシステムによる独自のアブレーション技術 鼻甲介.鼻中隔上前部.中鼻甲介.下鼻甲介前部に分布する神経終末を変性させ.鼻甲介粘膜のコリン作動性微小神経節を破壊し.アセチルコリンの放出を抑え.血管拡張と透過性を低下させ.腺の分泌を抑制し.鼻水.鼻づまりの症状を改善する。
2.鼻中隔矯正手術後に鼻腔を充填しない.または充填の代わりに縫合糸を使用することができる。両側の粘膜が無傷の場合.片側の粘膜を奥から手前に鼻床近くの鼻中隔で切ることができ.切開は約1~2cmの長さで鼻床と平行になります。
3.中隔矯正手術の合併症（穿孔.遺産.鼻潰れ.血腫.その原因。1.穿孔の理由または主にオペレータの理由.経験不足.解剖学的構造の知識の欠如.手術のスキルは.不正確な概念.ラフ手術.手術中の合併症の不十分な予防.偏差の程度または省略の部分補正の偏差の複数の部分.先天性の啓発.等でありません。手術中はできるだけ片側の粘膜の完全性を確保し.両側の破折が避けられない場合は.一対の貫通部の出現を防ぐよう努める必要があり.一対の貫通部がある場合は.直ちに修復のための改善策を講じる必要があります。次に考慮すべきは，不適切な充填，きつすぎる充填など，局所の血液供給不良である。
2.術中の鼻中隔の粘膜損傷.手術の継続がより大きな穿孔を引き起こすことを恐れ.急いで手術を終了し.その結果.遺産を得ることができます。局所麻酔手術では.患者が手術に耐えられず穿孔を起こしたり.手術を中止せざるを得なかったり.高偏位を矯正することに不安を感じて矯正せずに潰れた鼻を形成し.その省略によって術後の効能が顕著にならず.結果としてレガシーとなるのです。
3.縫合糸が死にすぎたり.止血が完全でなかったり.カシメが早く抜けたり.患者自身の問題で血腫になる。
4.鼻中隔の高偏位に対する危険性の認識が不十分で.鼻がつぶれた状態になる。