I. 隔壁手術前の質問
多くのネットユーザーは中隔偏位に関する多くの問題について疑問を持っており.よく質問します。
1.中隔偏位はどのように発生し.すべての中隔偏位は手術が必要ですか？
2.中隔偏位は手術ではなく.薬だけで治すことができるのか？
3.中隔偏位はレーザー.マイクロ波.プラズマなどで治療するのでしょうか？
4.中隔偏位の手術後.症状が改善されなかったのですが.なぜでしょうか？
5.中隔偏位はどうしたらいいのでしょうか？現在.最も良い方法は何ですか？顔を切開するのでしょうか？
6.中隔の手術はどんな麻酔を使いますか？手術は痛いですか。
以上の質問について.以下のように説明します。
1.中隔偏位はどのように発生し.すべての中隔偏位は手術が必要なのでしょうか？
鼻中隔彎曲症の原因は主に3つあります。
①先天性のもの。新生児に鼻中隔偏位があることは文献上でも報告されていますし.ゼブラでは臨床の中で.幼少期にすでに鼻中隔偏位があるお子さんが多いことをよく見かけます。
(ii) 外傷によるもの。歩き方を覚えるとき.スポーツで手足がぶつかるとき.さまざまな原因で鼻の外傷を受けると.鼻中隔偏位を起こすことがあります。
③発育によるもの。鼻中隔は主に2つの骨と1つの軟骨で構成されています。発達の過程で.それぞれの骨の硬さ.靭性.成長速度が異なり.逸脱も徐々に発生することがあります。竹内 私たちの仕事では.思春期の前後に長く受診しているある種の青年は.徐々に鼻中隔偏位を起こすことが分かっています。それぞれの中隔偏位の原因については.長期間の観察や正確な病歴がないため.正確に判断することが難しい場合が多いようです。しかし.鼻中隔偏位の原因は必ずしも手術と関係があるかどうかではないので.深く調べる必要はないでしょう。
中隔偏位があっても鼻づまりがないのは.下鼻甲介粘膜の調節機能がまだ代償期にあるためである。したがって.鼻中隔偏位は長く存在しても.鼻炎がない場合もあるので.一時的に手術をしないこともあります。しかし.鼻中隔偏位が鼻づまり.鼻原性頭痛.再発性鼻漏.膿性分泌物などを伴う場合は.手術を受ける必要があることが多いのです。つまり.中隔偏位は手術をしなくても済むものもありますが.すべての中隔偏位が手術を必要としないわけではありません。
2.中隔偏位は手術をしなくても.薬を飲むだけで治るのでしょうか？
多くの患者は手術を恐れており.さらに手術は定期的な入院が必要で.7～10日ほどかかり.一度に多くの費用がかかるため.単純な薬で中隔偏位を治すことを希望することが多く.一方.各種新聞.テレビ.インターネットの圧倒的な広告と様々な利害関係に基づくニュースという名のある特定の報道は.常に人々に誤解を与えているのである。しかし.鼻中隔彎曲症は骨や・軟骨の彎曲であり.骨や軟骨の形態異常を薬で変えることは不可能である。単純な薬物治療では.鼻づまり.出血.頭痛などの症状を一時的にある程度和らげることはできても.鼻中隔の形態異常が引き起こす様々な関連症状を完全に解消することは不可能です。また.一度鼻中隔彎曲症が長期的または重度の鼻づまり症状を伴うと.下鼻甲介の調整機能が補償を失い始めることを示し.時間内に修正しなければ.補償の喪失がますます深刻になります。症状を改善し完治させるためには.中隔手術が避けられないことが多いのです。つまり.薬で鼻中隔偏位が変わる可能性は低く.少なくとも現時点では.薬で外科的治療に代われるという根拠はないのです。
3.鼻中隔乖離はレーザーやマイクロ波.プラズマで治療するのか？
よく診察時に鼻中隔偏位はレーザーやマイクロ波.プラズマで治療するのかと聞く方がいますが.これはおかしな話です。レーザーとは何か.マイクロ波とは何か.プラズマとは何か.そしてそれらがどのように鼻中隔彎曲症の治療に使われるのでしょうか。このような馬鹿げた主張がどこから来るのか.不可解である。中隔偏位は骨と軟骨の異常であり.レーザーやマイクロ波.プラズマで矯正することはできない。この文は.科学的根拠のない純粋に主観的なものであり.脅迫するために.伝聞はしないでください。
4.中隔偏移の状態が手術後に改善されないのはなぜですか？
多くの人が.中隔の手術後に症状が改善しない.または満足できない理由を尋ねます。その理由は2つあります。①薬物療法の要因：多くの患者さんと医師は.手術療法に改善の希望を託し.手術前後の体系的で包括的な薬物療法を無視します。②外科的治療の要因。外科医の手術が適切でないケースがあることは否定できない。どのような要因で最終的に症状が改善されなかったのかについては.具体的な問題分析が必要であり.一概には言えません。もちろん.まれに心理的な要因が影響していたり.鼻中隔が中央にあり.鼻腔の通気性が良いのに.症状が改善されないという無理がある場合も否定できません。ここで強調したいのは.やはり手術前後の薬物療法は非常に重要な部分であり.回復状況に応じて体系的かつ完全な治療計画を立てる必要があり.適切に対処しないと病気が長引き.症状が改善しないか満足のいくものでなくなる可能性があることです。もっとも.体系的かつ包括的な薬物治療を行わないために.手術を行い.鼻の炎症が治まらないということもあります。
5.鼻中隔彎曲症はどうしたらいいのでしょうか？現状では.どのような方法が良いのでしょうか？
現在.鼻中隔彎曲症の主な手術方法は.座位で正面鏡照明.前鼻鏡下で行う伝統的な手術方法と.仰臥位で経鼻内視鏡下で行う最新の低侵襲手術方法とがあります。主な手術方法は.粘膜下骨膜切除術.整復術.骨膜形成術の3つです。
最も良い方法は.鼻中隔の軟骨と骨構造をより多く保存し.粘膜下骨膜切除術と整形外科手術をできるだけ避けるために.内視鏡的中隔形成術を選択することである。結論として.手術は最も先進的な方法と最良の方法を選択し.上手に行うことが必要です。
また.どのような方法であっても.手術は前鼻孔からのアプローチで.顔の皮膚を傷つけずに鼻腔内に限局して行うため.顔面を切開することはありません。
6.中隔手術はどのような麻酔を使うのでしょうか。手術は痛いですか。
鼻中隔手術は局所麻酔または全身麻酔で行うことができます。経済的条件が許すなら.または神経質で特に手術が怖いなら.全身麻酔を使用するのが一番です。現在.全身麻酔は国際的な傾向であり.安全性も高いですが.比較的高価です。
局所麻酔の手術に存在する痛みは.一般的に我慢できる程度です。全身麻酔の手術では痛みはありません。実際.全身麻酔.局所麻酔にかかわらず.術中の痛みが問題なのではなく.術後24-48時間の充填による痛みが問題なのです。現在.術後鎮痛ポンプを使用し.効果的に痛みを軽減しています。個々の患者は.耐性が異なるため.ドライマウス.喉の痛み.頭痛.その他の症状の程度がまだ異なることがあります。
第二に.鼻中隔の術後の問題点です。
1.鼻中隔手術後にグルココルチコイド（レイノコート.ベルクナーなど）を使用してもいいのでしょうか？
質問追加です。
王先生.アドバイスお願いします。
1. たまたま専門家の論文で.グルココルチコイドが術後に中隔の穿孔を引き起こす可能性があると読んだのですが.そうなのでしょうか？
お答えします。
グルココルチコイド（レイノコート.パーコセットなど）は.手術後に中隔穿孔を引き起こす可能性がありますが.すべてではありません。ですから.それを防ぐために：左手に持ったボトルで右の鼻孔に.右手に持ったボトルで左の鼻孔にスプレーし.中隔にスプレーしないように注意してください。
2.鼻の手術後の薬の使い方.コンディションの整え方
A：海水塩で鼻腔をきれいにし.タラ肝油（役割：粘膜の乾燥を防ぐ）.レノルコート（役割：鼻腔内の炎症反応を止め.鼻粘膜の浮腫を抑える）を鼻にスプレーし.薬を交換するために定期的に来院するとよいでしょう。
3.鼻中隔手術後の回復時間は？
A：鼻中隔手術後.外傷感が完全になくなるまで3ヶ月かかりますが.手術後2週間から毎日進歩があります。
術後1ヶ月で2つの鼻の穴のチャンネルは完全に開きます。もう曲がっていることはないでしょう。泳げるようになったのは術後3週間からです。
4.術後に偽汗が出た場合はどうしたらよいですか？
A：正常な反応です。栄養強化に注意してください。
5.なぜ中隔の手術後に定期的に見直す必要があるのか.外科医を探さなければならないのでしょうか？
A：鼻中隔は無菌手術であり.中隔手術後の感染を防ぐことが特に重要であり.手術後の粘膜回復も非常に重要であるため.定期的な見直しが必要である。
手術した外科医を探して検討するのがよいでしょう.他の人は状況をよく知らないのです。
6.中隔の手術後.鼻がかゆくなったり.走りたくなるのはなぜですか？
A：正常なことです。手術後.鼻の粘膜が敏感になり.徐々に良くなっていきます。