ケトジェニックダイエット療法の起源と発展

  ケトジェニックダイエットは.飢餓が発作を減少させるという観察から始まりました。非常に早い時期に.ヒポクラテスはてんかんの治療に飢餓療法を用い.聖書にもてんかんの治療法として飢餓療法が記載されています。  1920年代には早くも.アメリカの医師ヒュー・コンクリンが.てんかんの子どもの治療に水を使わない断食療法を用い.高い治療成功率を達成し.長期間発作のない患者さんが増えました。  1921年には.メイヨークリニックのワイルダー博士が.飢餓の代謝効果を模擬したケトジェニックダイエット(高脂肪・低炭水化物食)を初めて提唱した。  1924年.米国のピーターマン博士は.このケトジェニック・ダイエットで初期治療した患者17人のうち10人(うち9人はケトジェニック・ダイエットのみ)で発作が完全にコントロールされたと報告した。  1939年に新しい抗てんかん薬であるフェニトイン(ダランチン)が登場し.てんかんの薬物療法の新時代が始まったが.ケトジェニックダイエットは薬物と比べて比較的複雑で高価であった。フェニトインナトリウムだけでなくフェノバルビタールもてんかんの治療に有効になってくると.食事療法への関心は薄れていった。  1990年代前半。ケトジェニック療法の新しい時代の始まりは.ハリウッドのプロデューサーであるDDアブラハムが.息子のチャーリーが難治性てんかんを患い.10万ドルをかけて複数の薬物治療などを行いましたが効果がなく.医師から「発作が続き.発達障害が進行する」という予後を告げられたことでした。その後.ケトジェニックダイエット療法を知り.ジョンホプキンス病院に行き.薬を使わずにダイエットを始め.完全に発作が起きない結果を得て.長年ケトジェニックダイエットを守り.学校に行くことができ.普通の幸せな生活を送ることができるようになったのです。エイブラハムはケトジェニック・ダイエットをより多くの親に知ってもらうため.チャーリー基金を設立し.ケトジェニック・ダイエットに関する単行本を出版.患者や医師向けにケトジェニック・ダイエットの映画を制作.テレビ版の映画「The Harmless Way First」を制作し.7施設を含むケトジェニック・ダイエットに関する研究資金を提供しました。  1996年~現在 ジョンズ・ホプキンス病院の著者らは.150人のてんかんの子どもたちにケトジェニック・ダイエットを3ヶ月.6ヶ月.12ヶ月.そして3年から6年のフォローアップを行ったことを報告しました。その結果は劇的なものでした。1920年代以降.異なる年齢層.異なるてんかん頻度.異なる国々で報告されたケトジェニック・ダイエットの有効性の結果は.ほぼ一貫しています。現在では.新しい抗てんかん薬ペアは難治性てんかんの30〜40%にしか効果がない(発作が50%以上減少)のに対し.ケトジェニックダイエットは難治性てんかんの50〜80%に効果があり.30%の子どもで発作が90%減少.10〜20%の患者さんで発作が完全に抑制されると国際的に受け入れられています。食事療法を受ける通常の年齢は1~10歳ですが.それ以外の年齢の患者様を対象とした試験も除外されていません。現在.ケトジェニック療法は世界中でより広く行われており.45カ国.約80施設がケトジェニック食事療法を提供しています。