胆嚢疾患.特に急性胆嚢炎は.急性虫垂炎に次いで妊娠中に急性腹症を起こす非産科的疾患であり.その発生率は妊婦の約1600～10000人に1人といわれている。妊婦の3.5％～10％に胆嚢結石があり.妊婦の9割が急性胆嚢炎の主な原因となっています。妊娠していない患者では.通常.胆嚢炎は吐き気.嘔吐.消化不良.脂肪分の多い食品への不耐性.右上腹部のけいれん.背中に放散する心窩部痛を呈する。しかし.妊娠後期の女性では.マーフィー徴候はほとんど不定です。鑑別診断には.妊娠中の急性脂肪肝.新規発症の子癇前症.子癇前症に合併したHELLP症候群（溶血.肝酵素上昇.血小板減少症候群）など.急性産科病態を考慮しなければならない様々な疾患が含まれます。その他の鑑別診断としては.急性虫垂炎.子癇前症.急性肝炎.急性膵炎.消化性潰瘍.急性右半身腎盂腎炎.右半身低肺炎などを挙げる必要がある。検査結果を検討する際.ALP（アルカリフォスファターゼ）の上昇は.妊娠の正常な生理的症状であることを知っておくことが重要である。超音波検査は非侵襲的で.放射線を使わず.使いやすく.95-98%の感度を持つため.妊娠中の胆嚢炎の主な補助的診断手段である。超音波検査による急性胆嚢炎の診断基準としては.Murphy’s sign陽性.胆嚢結石の検出.胆嚢腫大（>4cm）.胆嚢内スラッジ.胆嚢壁の肥厚（>4mm）.胆嚢周囲の液体貯留などが従来から知られている。肝内胆管.肝外胆管の拡張は総胆管結石の可能性を示唆する。胆嚢の外科的切除は.妊娠中の急性胆嚢炎に対する第一選択治療であり.薬剤の使用を減らし.妊娠期間にもよるが薬剤治療後の胆嚢炎の再発を44-92％回避することができる。手術は入院期間を短縮し.胆嚢穿孔による敗血症や腹膜炎などの重篤な合併症を回避することができる。また.症候性胆嚢結石の場合.急性石灰性膵炎のリスクが10％.流産のリスクが10-20％あるとされている。関連研究により.非手術的治療は胆嚢摘出術を行った場合と比較して.妊婦の自然流産.早産.早産のリスクを増加させることが分かっている。腹腔鏡下胆嚢摘出術は妊娠3ヶ月に入る前に行うことが望ましい。妊婦の腹腔鏡下胆嚢摘出術の死亡率は妊娠によって上昇することはなく.通常と同じである。