肝臓の部分に違和感のない肝臓がん

1. 症例1 筆者は2012年8月に中年男性患者を受診し.病歴から2012年6月に住宅の建築に伴う転倒で負傷し.当時は昏睡状態であったことを知る。転倒前は肝臓に違和感がなかったが.転倒後にCT検査で偶然に肝臓がんが発見された2.症例2 筆者は.2010年11月に脳梗塞で入院し.胸部CT検査で肝臓がんが見つかった高齢男性患者を2015年5月に受診した。症例3 筆者が2015年4月に受診した高齢の患者さんは.2012年6月に地方病院で超音波検査により肝癌を発見されましたが.その時は肝臓部に違和感がなかったそうです。8回のインターベンション(肝動脈カニュレーション化学塞栓術)と5回の無水アルコール肝内注射(略してPEIT)が行われた。患者は自宅で違和感がなく.飲食も可能であったため.病気ではないと考え来院を拒否したが.家族が患者に来院を強く求めた。2015年4月27日.肝臓強化MRIで癌塊が肥大し静脈に浸潤し.進行していることが判明した。患者は違和感がないため.まさに警戒を緩め.漢方薬の服用にこだわらなかった。また.食事も肝臓癌の食事療法を厳格に行わなかったため.癌細胞の転移を招いた。上記の事例を分析すると.二つの洞察が得られる。第一に.身体的な不快感がないことは.肝臓がんがないことを意味しないことである。第二に.体の不調がない場合.多くの患者は警戒を緩め.もう元気だ.病気ではないと思い.治療の手を緩め.全方位的な総合治療をあきらめるに至るということである。これでは.がん細胞が呼吸して広がる隙を与えてしまいます。別の見方をすれば.やはり人間の本性の弱さが克服されていないのでしょう。