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この病気は.慢性嚢胞性乳腺症(略して乳腺症)とも呼ばれ.女性に多く.中高年の女性に多くみられます。
乳房実質の良性過形成で.大小の嚢胞を伴う乳管周囲.乳頭過形成や乳管嚢胞性拡張の程度の異なる乳管内.小葉実質に発生し.病態は複雑である。 病因:体内の女性ホルモンの代謝.特にエストロゲンとプロゲステロンの比率のバランスが崩れ.過剰な過形成と乳房実質の不完全な再生が起こることにより発症します。 主な臨床症状は乳房の痛みとしこりで.患者さんによっては周期的に変化することが特徴的です。
痛みは月経周期に関連し.月経前に増加し.月経開始後に減少または消失することが多く.時には月経周期を通して痛むこともあります。
身体検査では.片方または両方の乳腺にびまん性の肥厚が認められ.乳房の一部に限局している場合と.乳房全体に散在している場合があります。
ごく一部の患者さんでは.乳頭からの分泌物が見られることがあります。
この病気は経過が長く.ゆっくりと進行します。 以上の臨床所見から.本疾患の診断は難しくない。
悪性化の可能性についてはまだ議論の余地がありますが.重要なのは乳がんが併発する可能性があるということです。
この病気の治療は主に対症療法で.肝気疏泄.潮紅調和.卵巣機能調整などの漢方薬や中薬で調整することが可能です。
一般的には.漢方薬のプロスペリティサン3~9gを1日3回経口投与します。
乳房の限定的な嚢胞性過形成の場合.患者は月経の後の1週間から10日以内に再検査されるべきである。
しこりが柔らかくなるか.縮小するか.または沈むならば.患者は観察されて.草の処置を続けることができる。
しこりが大きく後退しない場合や.観察中に局所に悪性病変が疑われる場合は.摘出し.速やかに病理検査を行う必要があります。
異型上皮過形成がある場合は.他の要因と合わせて手術の範囲を決めることができます。
対側乳がんや乳がんの家族歴などのハイリスク要因があり.しこりの年齢が高く.しこり周辺の乳腺組織の過形成も顕著であれば.単純乳房切除術を行うこともあります。
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