歯の着色.黄ばみ.黒ずみの原因は.一般的に外因性と内因性に分けられます。外因性の着色には様々な原因がありますが.その多くは歯の表面に付着した歯垢.色素生成細菌.飲み物.食べ物などによるものです。 コーヒーやコーラなどの飲料を頻繁に摂取したり.歯頸部やメラニン産生菌のブラッシングが不完全だったりすると.歯に着色が生じます。 内因性着色の病因は.歯の萌出時期によって異なる。 萌出前では.小児高ビリルビン血症やテトラサイクリン塗布などの全身疾患が.胚の歯の発育や硬組織の形成に影響を与え.着色を引き起こします。萌出後では.化学物質.外傷.抗生物質の使用も内因性の歯の着色の原因となり得ます。 徐州地域では.地理的.歴史的な理由により.最も一般的な着色のタイプは歯のフッ素症である。 歯科フッ素症の典型的な臨床症状は.同時に萌出する歯のエナメル質にチョーク状から茶色の斑点ができ.エナメル質の実質的な欠損を重度に合併し.通常永久歯にみられます。 外因性着色は.通常スケーリングとサンドブラストによって.歯の元の色を回復する必要があります。 一方.内因性着色は.多くの場合.化学的漂白またはカバーアップホワイトニングを必要とします。 ケミカルブリーチングには.自宅やオフィスでの薬物治療.レーザーホワイトニング.冷光ホワイトニングなどがあり.ケミカルブリーチングの最大の利点は.歯の摩耗を必要としないことです。 マスキングホワイトニングには.ポーセレンベニア.各種クラウン修復（ポーセレンクラウン.オールポーセレンクラウン）などがあります。 マスキングホワイトニングのメリットは.効果が高く.歯の色の度合いをコントロールでき.リバウンドがないこと.デメリットは.自分の歯の消耗の度合いがまちまちであることが挙げられます。 いくつかの一般的なホワイトニング方法：1.家庭内・クリニック内薬剤漂白 通常.過酸化物などの漂白剤を専用のトレーに入れたり.歯の根管に入れたりして口の外で漂白し.エナメル質に吸収させ.歯の色素を酸化させて歯内漂白を行う方法である。 この方法は重いフッ素症やテトラサイクリン歯には効果がなく.一部の患者には歯の過敏症の副作用がありますが.これらの副作用は短期間で回復可能であり.この種の漂白は安全で効果的です。 2.レーザーホワイトニング 高濃度の漂白剤を使用し.歯のホワイトニングのための過酸化物の漂白効果を強化.加速させ.ホワイトニング時に歯に沈着した色素粒子に選択的に作用し.歯の有機色素を炭素環構造から親水性非色素構造に漂白し.同時に歯の構造中の光吸収高分子は低分子に分解し.光を吸収して変色しなくなるので安全ホワイトニングを達成することができます。 結果.安全なホワイトニングが実現します。 適切な量のレーザー照射により.象牙細管を閉じると同時に象牙質の透過性を低下させ.歯の漂白時に発生する象牙質過敏症の症状を軽減することができます。 3.冷光ホワイトニング 冷光ホワイトニングの原理は.波長480-520nmの高強度青色光を総長1マイル以上の12000本以上の光ファイバーで伝送し.30以上のコーティングを施した2枚の光学レンズですべての有害紫外線と赤外線をフィルターし.歯に塗った専用ホワイトニング剤に照射する器具を使用することである。 ホワイトニング剤は象牙細管を通過し.長年にわたり歯の表面や奥に沈着した色素を酸化・還元し.白い歯を実現します。 ホワイトニング剤の主成分は.直径20nm以下の過酸化水素と過酸化ケイ素です。 4.ポーセレンベニアは.変色した歯の表層を除去した後.歯の表面に効果の高い樹脂接着剤でフルポーセレンベニアを貼り.歯を白くする方法です。 ポーセレンベニアの色は.患者さん自身の状態や希望に応じて決めることができます。 ポーセレンベニアは.オールポーセレンやポーセレンクラウンに比べ.エナメル質の光沢がリアルで.天然歯の除去量が少なく（唇側と頬側の除去量は約0.5～0.7mm）.中程度から重度の変色の歯に対して非常に有効な方法です。 5.総磁器・磁器冠 歯の変色が非常に深刻な場合.または歯の喪失を伴う場合.患者は修復のために総磁器・磁器冠を選択するしかありません。 この方法は簡単に言うと.天然歯を2mmぐらい均等に円形に削り.削った歯にクラウンをかぶせるということです。 クラウンが全てポーセレンパウダーでできている場合は.オールポーセレンクラウンとなります。 オールポーセレン クラウンは.通常の歯と同様の光透過性を持ち.審美性にも優れています。