歯の色調異常とその審美（色調変化）治療 歯の色調異常には多くの原因があり.先天性のものと後天性のものがある。 先天性の原因による歯の着色は.歯の萌出時にほとんどの歯の対称的な色の変化として現れ.一般的なものはフッ素症.テトラサイクリン.エナメル質低形成などである。 後天性着色は.歯の萌出時に正常な色に着色するもので.う蝕や外傷後など.歯の色が徐々に変化するものである。 歯のフッ素症は.歯の発育段階におけるフッ素の過剰摂取によって引き起こされる歯の表面の着色である。 フッ素の摂取量が多いほど着色が深刻になり.カルキ色.黄色.淡褐色.暗褐色の順で.着色の範囲は歯面の一部と歯面全体があり.ひどい場合は歯面に穴のような欠損が見られ.審美的にも歯の質にも影響する。 フッ素は発育中の歯にしかダメージを与えないので.6~7歳以前に.飲料水にフッ素が多く含まれる地域に長期間住んでいると.たとえその後他の場所に引っ越したとしても.将来萌出する永久歯の関与を避けることはできず.逆に7歳以降にフッ素の多い地域に引っ越せば.歯のフッ素症は発生しない。 テトラサイクリンとは.歯の発育期にテトラサイクリン系薬剤を服用することによって引き起こされる歯の着色である。 テトラサイクリンが歯の色調にどの程度影響するかは.テトラサイクリン群の薬剤の種類.投与量.投与期間に関係する。 テトラサイクリンは.カドミウムイエロー.レモンイエロー.ダークグレーなどの色調を示します。 テトラサイクリン系薬剤は母親の血液循環を通じて胎盤に入り.胎児に影響を与える可能性があるため.母親の妊娠中や乳幼児自身がテトラサイクリン系薬剤を服用すると.乳歯や永久歯の着色を引き起こす可能性がある。 テトラサイクリンは発育中の歯にのみ影響し.一般的に6~7歳以降に服用しても.歯に著しい着色を生じることはない。 テトラサイクリン歯の発生を防止するため.衛生部は1983年に.妊娠中.授乳中の女性.および8歳未満の小児はテトラサイクリン系薬剤を使用してはならないと規定した。 エナメル質低形成症とは.歯の発育過程にある妊婦や乳幼児の全身疾患.栄養障害.乳歯の限局性病変によって引き起こされる永久歯のエナメル質発育障害である。 例えば.重度の栄養失調.麻疹などの高熱.乳児の肺炎や敗血症.風疹.妊婦の中毒症などである。 個々の乳歯の乳頭周囲感染は.その歯の位置の永久歯の低形成を引き起こす可能性がある。 エナメル質低形成は.多くの場合.エナメル質表面の白亜色の横縞.または実質的な欠損の帯または巣によって現れ.欠損部の象牙質が露出して黄色味を帯びる。 エナメル質の欠損は.色素沈着やう蝕にもなりやすい。 エナメル質の発育は.全身的な要因によって引き起こされる場合.罹患した歯は左右対称になる傾向があり.例えば.永久歯の歯根によって引き起こされる乳歯周囲感染では.歯冠の発育不足が小さく.不規則な形状で.灰褐色に着色することが多い。 歯の色が悪いと.顔の美観に影響します。 歯の色が悪い場合の主な治療法は以下の通りです。 脱色 漂白 酸化剤や酸エッチング剤を塗布して.歯の着色層や変色層を除去することで.歯を漂白する目的を達成します。 しかし.漂白は誰にでも有効というわけではなく.専門医は適応症を厳密に選択し.歯肉が火傷しないように術中は口腔粘膜を保護する必要があります。 脱色漂白は外部漂白と内部漂白の二種類に分けられます。 エクスターナルブリーチは主にフッ素症やテトラサイクリンなどの中等度非欠損歯の脱色に使用されます。 インターナルブリーチは主に前歯の変色.無髄歯.重度のテトラサイクリン変色に使用されます。 コンポジットレジンコーティング修復 1980年代から徐々に開発されたテクニック。 ポリマーコンポジットレジンを患歯の表面に接着し.変色した歯を覆ったり.歯の欠損を修復します。 デンタル・ベニアは主に前歯に使用され.歯の色と美しさを変えることができます。 レジンベニア.ポーセレンベニア.鋳造セラミックベニア.新しいプラスチック硬質レジンベニアがあります。 鋳造セラミッククラウンとポーセレンクラウン修復 鋳造セラミッククラウンとポーセレンクラウンは.形.色.透明度.光沢が天然歯に近く.修復と審美に理想的です。 フルクラウンを作るには.歯の周囲を1-2mm削る必要があり.時には歯の神経を取り除く必要もあります。 色に関しては.オールセラミッククラウンは最高の色合いを持っています。