血球は造血器官で作られ.その主な造血器官は.胎生期と出生後の異なる発生時期で同じではない。
胎生期の造血器官1.中胚葉期造血器官:胎生期1~2ヶ月に発生。中胚葉性造血期:胎生期の最初の1〜2ヶ月で発生する。卵黄嚢は最初に造血が現れる部位である。卵黄嚢の壁にある中胚葉性の間葉系細胞は.造血系の出発基地となる。最初は卵黄嚢の血島で血球が生成され.血島周辺の細胞が分化して原始血球になる。
2 肝臓造血期:胚の2〜5ヶ月で発生する。卵黄嚢が萎縮・変性し.肝臓がその造血機能を引き継ぐ。一次原始赤血球だけでなく.二次原始赤血球も分化させることができ.徐々に赤血球に発達・成熟し.血液洞から血液に入る。この時.肝臓の造血活動は非常に活発である。脾臓も生後3ヶ月頃には造血に関与し.主に赤血球.顆粒球.リンパ球.単球を産生する。5カ月目になると.脾臓の造血機能は次第に低下し.リンパ球と単球のみが産生され.この造血活動は生涯にわたって維持される。
3.骨髄造血期。この段階は.胎生4ヶ月目に始まる。胎児は骨髄造血組織の発達を開始し.最初は顆粒球のみを産生し.その後赤血球.巨核球を産生する。骨髄造血と同時に.胸腺とリンパ節でも血液が作られ始める。胸腺はリンパ球を産生し.出生後も産生を続ける。リンパ節は主にリンパ球と形質細胞を産生し.生後早期の赤血球の産生にも関わる。
以上の3段階は互いに絡み合っており.実は分離が難しい。
骨髄である。骨髄は.生後.赤血球.顆粒球.巨核球のほか.リンパ球.単球を産生する唯一の臓器である。新生児から4歳までは.骨髄は全身の造血機能が活発である。5〜7歳では.管状骨の造血細胞の間に脂肪細胞が出現し始める。年齢とともに管状骨の赤色骨髄の範囲は徐々に減少し.脂肪組織が徐々に増加し.骨髄は黄色に変化し.黄色骨髄と呼ばれるようになる。黄色い骨髄では血液が作られなくなりますが.造血機能は潜在的に残っています。18~20歳頃になると.赤色骨髄は頭蓋骨.胸骨.脊椎.腸骨などの平らな骨と.上腕骨.大腿骨の近位端に限られるようになる。赤色骨髄は全骨髄の約半分を占めている。
骨髄は.硬い骨髄腔に包まれたスポンジ状のゼラチン質または脂肪質の組織として視覚的に観察される。赤色骨髄(造血細胞)と黄色骨髄(脂肪細胞)の2つに分けられる。正常な成人の骨髄の重さは1,600グラムから3,700グラム.体重の約3.4%から5.9%で.赤色骨髄は約1,000グラムである。
骨髄は複雑で豊富な血管系を有している。
骨髄には複雑で豊富な血管系があり.ヒトの骨髄は主に栄養動脈によって毛細血管を供給している。骨髄のすべての動脈には.脊髄神経に由来する神経線維である神経束が伴っており.動脈とともに栄養孔から骨髄腔に入り.骨髄腔内で栄養動脈と平行に分布し.動脈壁の平滑筋線維で終末を迎えています。骨髄造血幹細胞が赤血球系.顆粒球系.巨核球系に分化するためには.血管.マクロファージ.神経.間質などからなる造血器微小環境が関係している。造血微小環境は.その機能から考えると.造血に影響を与えるすべての因子を含んでいるはずである。中でも血管因子は.血液を作るために.あらゆる造血物質とその刺激物質が血管を通って骨髄に入る必要があるので重要である。造血の場と血液循環の間には.骨髄血液関門という関所があり.骨髄への血球の出入りを制御する役割を持っている。
2.胸腺。胸腺は生後から老年期にかけて.ある種の変化を遂げます。
胸腺は胎生期に重要な造血器官の一つであるだけでなく.出生後も造血機能が活発で.特に生後2年間は腺組織の成長がより速く.造血活動も非常に活発である。胸腺は結合組織によって多くの不完全な小葉に分離されている。小葉の周辺部は皮質.中心部は髄質と呼ばれる。皮質は密なリンパ球で満たされており.最も表層にはより原始的なリンパ球.中層には中型のリンパ球.深層には小型のリンパ球がある。成人の胸腺は萎縮しているが.周囲のリンパ組織にT細胞が定着しているため.自己再生産が可能である。胸腺はTリンパ球を周囲のリンパ組織に送り出すほか.上皮小胞によってチモシンを分泌し.幹細胞はチモシンの作用で免疫反応性のTリンパ球に分化・成熟する。
3.脾臓:脾臓は体内で最大のリンパ系器官で.その実質は赤髄と白髄に分けられている。白髄には中心動脈周囲のリンパ鞘と脾臓結節がある。中心動脈の周囲には.脾臓の胸腺依存帯があり.主にTリンパ球で構成されている。脾臓結節は.脾臓内のリンパ節で.胚中心を含み.Bリンパ球が主体である。脾臓はリンパ球や単球を産生するほか.血液を貯蔵したり.老化した赤血球を破壊する機能もある。
4.虫垂と回腸のリンパ節:骨髄の幹細胞がここに集められ.増殖した幹細胞を骨髄依存性リンパ球(B細胞)に分化誘導して周囲のリンパ系器官に拡散できる。
5.脾臓のリンパ節:骨髄のリンパ球が集まるリンパ節。リンパ節:皮質の末梢部と髄質の中心部に分かれる。皮質表層のリンパ濾胞の中心部は.胚中心あるいは反応中心と呼ばれるB細胞の増殖の場であり.皮質深層部は胸腺から移動してきたT細胞が主体で.胸腺依存領域と呼ばれ.抗原の刺激によりTリンパ球が増殖し.感作小リンパ球を大量に作り.血流を介して抗原に直接作用することが可能である。髄質は主に骨髄索(リンパ索)とリンパ洞から構成されている。骨髄索の主成分はBリンパ球.形質細胞.マクロファージなどである。
上記②.③.④.⑤の部分は造血のためのリンパ系器官に属する。リンパ系器官.中枢リンパ系器官と末梢リンパ系器官に分けられる。胸腺や骨髄のリンパ組織は.リンパ系幹細胞が集中する中心リンパ器官.リンパ節や脾臓などのリンパ組織は.分化したT細胞やB細胞が存在する末梢リンパ器官である。
6.網状内皮系(RES):脾臓やリンパ節の網状細胞.肝臓.骨髄.副腎皮質.下垂体前葉の洞房の隙間を覆う内皮細胞.その他の臓器の遊離組織細胞などが含まれる。主な細胞成分は網状赤血球で.貪食性網状赤血球に分化することができる。髄質から生成して網状組織に入る血液中の単球は組織球であるが.ある条件下では貪食機能をもつ遊離食細胞に変化し.いわゆる単球-マクロファージ系を形成する。
正常では.生後2ヵ月以降の乳児には髄外造血は決して生じない。病的な状態では.脾臓.肝臓.リンパ節など.骨髄以外の組織に造血の病巣が現れることがある。