顔面痙攣は.顔面神経からの異所性インパルスによって引き起こされる発作性の不随意筋痙攣であり.患者の外見に影響を与え.身体的.精神的に大きな苦痛を与える。 痙攣の多くは.脈打つ血管によって顔面神経の根元出口部（REZ）が圧迫され.局所的な脱髄.神経線維の接触伝導.興奮性亢進が起こることによって起こると考えられています。 クモ膜の癒着.局所神経の圧迫.顔面神経炎後.先小脳角の腫瘍による神経圧迫はまれである。 病因としては.(1)顔面神経の血管圧迫後にミエリン鞘が損傷し.神経線維間の異所性インパルスやシナプス伝達が起こる.(2)血管圧迫が「点火」機構に類似し.顔面神経運動核の興奮性が高まる.の2つの仮説が主なものです。 動物実験の結果.顔面神経運動核の興奮性亢進がHFS発症の主な病態生理的基盤である可能性が示唆された[i] II。 上部の血管神経は主に三叉神経とそれに付随する上小脳動脈（SCA）と中脳.小脳中裂.上小脳柄.小脳下面からなり.中部の血管神経は主に顔面聴神経とそれに付随する前下小脳動脈（AICA）と先小脳.中小脳柄.先小脳裂.小脳からなり.小脳は上小脳.中小脳柄.小脳柄と小脳下面からなります。 下血管神経複合体は主に舌咽神経.迷走神経.副神経.舌下神経と後下小脳動脈（PICA）と延髄.下小脳脚.延髄小脳裂.下後頭小脳が含まれます。 Zhang Qinghua, Zhang Liら[iii]は.中国人成人の頭蓋骨を10％ホルムアルデヒドで十分に固定し.ラテックスを充填した15個の湿標を適用し.後頭下外側小脳アプローチにより4-25倍の手術用顕微鏡でCPA領域の血管・神経複合体を一層ずつ解剖・観察・計測・写真撮影を行った。 私たちに貴重な視覚的イメージを与えてくれるのです。 また.中脳神経複合体における顔面神経と前下小脳動脈（AICA）の複雑な関係についても詳しく解説しています。 顔面筋緊張症患者の診察と術前評価は.従来のCTやMRI検査では顔面筋緊張症の原因を明確にすることが困難であった。 感度は94.3％.特異度は94.1％であった[iv] MRTA法では1mmの薄層走査を行い.断面走査と冠状走査に加えて.顔面神経の方向に沿った左右斜めの矢状走査も行うことで.責任血管と顔面神経との関係を明確に示している。MRTA法：GE社製1.5テスラMRI装置において.3次元タイムフライト効果を利用した。