顔面神経麻痺の外科的治療法トピック1:咬合神経吻合術

神経吻合術は.顕微鏡下で患部である顔面神経と他の運動神経を外科的に吻合する手術方法です。 顔面神経麻痺の側で.静的な顔の輪郭を回復し.自然な笑顔を取り戻すことを目的としています。 咬合神経吻合は.現在最も一般的に使用されており.好ましい手術方法である。 外科医の第一の選択は.麻痺した顔面神経とその近くの咬合神経の位置を正確に特定することです。 神経刺激装置を用いて.咬合神経束の一部(咬合神経全部ではない)を選択し.顔面神経幹と外科的に吻合します。 咬合神経吻合を行った完全顔面神経麻痺患者.不完全顔面神経麻痺患者のいずれにおいても.鼻唇溝がわずかに非対称になる程度で.ほぼ左右対称の笑顔の非常に良い静的表情が得られました。 咬合神経吻合後.咬筋の萎縮がひどくならないか?  A: 重度の萎縮は起こりません。 手術では咬合神経の一部しか切り離されなかったので.咬筋の萎縮はまれです。 術後の機能訓練は.一般に美容上の大きな変化をもたらすことはありません。  2.咬合神経吻合術を受けると咬めなくなるのでしょうか?  A:いいえ。 咬合機能には4つの筋肉が関与しており.咬合神経吻合後も咬合筋の機能はほとんど残っているため.咬合機能への影響は大きくないとのことです。  3.咬合神経吻合後.すぐに顔面運動が回復するのでしょうか?  A:いいえ。 一般に.神経吻合後3カ月で顔の動きが確認でき.その後.計画的に顔面筋のリハビリテーション運動を行うと.術後1年程度で顔の動きは安定した状態になります。  4.何日間入院する必要がありますか?  A:この手術は外傷が多いので.術後3〜5日で退院でき.術後7日目から外来で抜糸が可能です。