眼窩距離の拡大は.両目の間の距離の著しい拡大として現れます。 医学的には眼窩過敏症と呼ばれるものです。 眼窩過敏症は.眼窩と眼窩の間の骨的距離が過度に広がっている状態です。 頭蓋顔面裂.鼻梁の扁平化.流涙症.皮下組織の増殖.脳脊髄膨張.頭蓋顔面変形を伴うことがあります。 先天性の発達奇形である。 I. 診断基準：骨性眼窩の間隔は人種.年齢.性別により異なる。 東洋人の方が西洋人より眼窩の間隔が広い。 東洋人の診断基準：1.軽度：30-34mm.2.中等度：35-39mm.3.重度：40mm以上。 現在.手術が唯一の治療法である。 手術は一般的に5～6歳が最適です。 未就学児の心理的改善に役立ちます。手術は5-6歳以降であれば何歳でも可能です。 II.入院後の詳細な手術前の準備： 1.臨床検査：眼窩.前頭.鼻領域の変形の程度と特徴.その他の顔面異常の検査と説明。 内眼窩距離.内カンサル距離.瞳孔間隔の測定。 視力.光に対する反射.眼球運動.眼底を検査し.斜視の有無に注意する。 鼻腔の状態.鼻中隔の逸脱の有無.脳（膜）の膨らみの有無.嗅覚が正常かどうかに注意する。 2.画像：術前のルーチン頭蓋前後X線検査.3D CT.MRIで眼窩周囲骨の厚さ.長さ.角度.変位の程度を正確に把握し.両側の視神経孔の距離を測定し.前頭洞.中隔洞.篩板脱出の有無に留意する。 3.その他：患者の肝臓.腎臓.心肺機能.血液生化学の術前検査を完了し.患者が全身麻酔でより長い手術に耐えられるかどうかを推定する必要がある。 前頭洞.副鼻腔の嫌気性細菌を抑制するため.手術3日前から静注用抗生物質の滴下を開始し.手術1日前から静注用抗生物質の滴下を開始する。 1500-2000mLの血液を準備する。 手術前に外科医は子供の両親と詳しく話し合い.子供の現在の状態.手術方法.リスク.合併症の可能性などについて同意を得る。 1）外耳道からのアプローチ：眼窩距離の拡大が軽度の場合.外耳道からのアプローチのみでよい。2）頭蓋内-外耳道からのアプローチ：眼窩距離の拡大が重度で両耳の真の外側外反があり視覚障害がある場合.頭蓋内-外耳道からのアプローチを併用する必要がある。 眼窩前骨切り術または中顔面分割術。 手術は病院の手術室で行われます。 全身麻酔が使用されます。 手術の間.子どもは眠っています。 術後は.呼吸.脈拍.血圧.頭蓋内圧などのバイタルサインを注意深く観察します。 子供の意識状態.両側の瞳孔の変化.四肢の動きなどを重視した。 広範な抗生物質が約7日間.定期的に静脈内投与される。 術後7～10日目に抜糸を行う。 異常があれば随時対処する。 IV.手術合併症：術中出血.術後感染.頭蓋内圧亢進.眼科合併症.涙嚢鼻涙管損傷.脳浮腫.硬膜下血腫.脳脊髄液漏出などです。 術後の経過観察.手術着の交換.7～10日間の看護で退院できることがほとんどです。 成長・発達に伴い.新たな変形が生じたり.再手術が必要となる場合がありますので.形成外科医との再コンタクトが必要となります。