白内障は最も一般的な眼の病気の一つであり.世界で最初に治る失明症です。現在.主な治療法は手術に変わりはありません。白内障の手術は.古くは1000年前.中国やインドなどで白内障の治療に針透析が行われた記録が残っています。この200年の間に.白内障手術の技術は急速に発展してきました。特にここ数十年.マイクロサージェリーや眼内レンズ移植技術の応用は.白内障手術の質的飛躍をもたらすものである。以下.歴史上の様々な白内障手術の術式を簡単に紹介する。
1. 白内障針摘出術 濁った水晶体の懸垂靭帯が切断され.硝子体腔内に外れ.術後の合併症が多くなる。当時.毛沢東主席の白内障はこの方法で手術されたと言われています。
2.嚢内白内障手術は.濁った水晶体を完全に除去する手術です。切開創が大きく.外傷や病気などで水晶体が完全に前房内へ移動している場合に行われます。
現代の顕微鏡下白内障手術の金字塔といえるでしょう。現在でも多くの地域で白内障手術の主流となっており.先進地域では一般的に過年齢白内障や過熟白内障に用いられています。
4.超音波白内障吸引術は.超音波エネルギーを用いて濁った水晶体の核と皮質を乳化し.それを吸引して水晶体の後嚢を保存する手術方法です。この術式は1960年代に導入されて以来.急速に発展し.現在では中国の先進地域において白内障手術の主流となっています。
5.フェムトセカンドレーザー白内障手術 フェムトセカンドレーザーによる白内障超音波乳化吸引術を利用した.新しく開発された手術法である。この手術は高価であり.技術も継続的に開発・革新中で.大規模な普及には時間がかかると思われます。