有痛性肥満症は.肥満の上に痛みを伴う結節や脂肪の塊が存在することが主な特徴です。 有痛性肥満は.体幹の特定部位に皮下脂肪が異常に蓄積し.その部位に自発的な痛みを伴う.原因不明のまれな自律神経疾患である。 Dercum (1892)によって初めて報告されたため.Dercum病とも呼ばれる。 それと混同しやすい症状とは？ 1.結節性発熱性非吸収性リポフスチン症 慢性.再発性で.全身に皮下結節が散在し.自発痛はなく.皮膚は正常または赤.茶.紫色で.患者の大部分は発熱し.しばしば皮膚病変を伴います。 病態は.主に皮下脂肪の炎症反応と脂肪の変性・壊死である。 多発性神経線維腫は.患者さんの皮膚にミルクコーヒーのような斑点として見られることが多いようです。 3.多発性血管筋脂肪腫は.著しい圧痛とまれに自発痛を特徴とし.病理組織学的生検に基づいて診断することができます。 本疾患の女性患者の多くは30～50歳.すなわち出産適齢期の女性であり.早発閉経や早期の性機能喪失を伴うことが多いのが特徴です。 主な症状は.肥満の上に痛みを伴う結節や大小さまざまな脂肪の塊が存在することで.主に体幹.首.腋窩.腰.臀部に沈着し.非対称な分布となります。 脂肪結節は.初期は軟らかく.後期は硬い。 脂肪性結節が大きくなると.しびれや脱力感.発汗障害とともに痛みが増してきます。 神経幹に沿った圧迫感のある鋭い痛み.発作的な痛み.持続的な痛みです。 関節痛を伴うことが多く.全身の脱力感が顕著な症状ですが.器質的な病態を示すものは見当たりません。