高齢者が朝.めまいで目が覚めたら.まず血圧を測りましょう。 高血圧の既往がある場合に血圧が上昇している場合は.速やかに血圧を下げる治療を行う必要があります。 カルシウム拮抗薬が臨床的に好まれ.一般的に使用される薬剤にはレバムロジピン.アムロジピンベシル酸塩.また経口のニフェジピン徐放錠.ニフェジピン徐放錠があります。 血圧が高度に上昇すると脳出血を起こすことがあり.小脳や脳幹に出血した患者さんでは.めまい.吐き気.嘔吐などの症状が出るほか.平衡障害や運動失調を起こすことがあり.脳神経CTを撮影して診断を明確にする必要があります。 小脳・脳幹出血が考えられる場合.通常.発症は活発で.頭蓋CTで濃厚な病変が確認されます。 また.急性虚血性脳血管障害である小脳脳幹梗塞に起因する場合もあります。 ほとんどの患者さんは.発症前に高脂血症や糖尿病の既往があり.頭蓋CTで低密度の病変を認めます。 脳血管疾患が疑われる場合は.速やかに入院して総合的な治療を行うことが必要です。 また.頚椎症が原因の場合もあり.脳底動脈系への血液供給不足が主な原因です。