ホームページの相談や臨床の中で.めまいや頭痛.パニック障害の患者さんが.医師と会うなり「頸椎に問題があって.めまいや頭痛.パニック障害が起きている」と言うケースに多く出会います。 1.めまい.頭痛.パニックなどの不快な症状が出た場合.必ず頸椎が関係しているということでしょうか？ 実際.めまいや頭痛.パニックなどは.その臨床症状のひとつに過ぎない。 例えば.脳血管性硬化症.内耳機能障害.良性姿勢性めまいなどの疾患によってめまいや頭痛が起こることもありますし.脳内職業でもめまいや頭痛を起こすことがあります。 一方.胸焼けは.心臓の不整脈や心筋虚血によって引き起こされることが多い。 2.めまい.頭痛.パニック障害に頚椎の老化（変性）が関係しそうですか？ 頸椎の解剖学的構造から.頸椎の周囲には交感神経の鎖があり.この交感神経が頸椎周囲の血液供給や血管の循環に影響を与え.それが脳への血液供給に影響を与え.めまいや頭痛を伴うと考えられます。 頚椎変性症が頚椎周辺の交感神経連鎖を刺激すると.神経障害を引き起こし.パニックや不快感などの症状が出ることがあります。 3.めまいのような頭痛がする場合.どのように診察を受ければよいのでしょうか？ (1) めまいや頭痛が起きたら.まず神経内科や耳鼻科の専門医の診断を受け.脳の病変や内耳の病気がめまいや頭痛を引き起こしていないかどうかを確認します。 問題がないと判断された場合は.整形外科でさらに治療を受けることができます。 (2) めまいや頭痛が起きたときも.まずは脊髄の専門医の治療を受けるとよいでしょう。 1～2週間後に症状がかなり改善されれば.これらの症状は頚椎が原因である可能性が高いと考えることができます。 しかし.症状が再発し.治らない.あるいは悪化した場合は.「不調の原因は頸椎症に違いない」というワンパターンな考えを常に持たないようにしましょう。 4.私が会いに行ったらどうする？ 頭痛やめまいで頸椎との関連が疑われる患者さんが来院されたら.漢方薬.マニピュレーション.理学療法を組み合わせて検討し.必要に応じて頸椎のMRIを撮り.椎間板変性やヘルニアの程度と合わせて.低侵襲な椎間板高周波焼灼術をお勧めすることにしています。 頚椎の神経圧迫や安定性が著しく低下している場合のみ.頚椎を固定する手術を受けることをお勧めします。 5.リハビリテーションのアドバイス：頚椎症の治療でめまいや頭痛が緩和された場合.あるいは頚椎がよく痛み.違和感がある場合は.機能訓練で頚椎を強化する必要があることをお勧めします。 推奨される動作は.頸部後方伸展.胸部伸展.肩上げの組み合わせです。 また.襟の強さを競うような動きも可能です。