血管免疫芽細胞腫 T細胞リンパ腫

  血管免疫芽細胞腫T細胞リンパ腫(AITL)は.原発性末梢性T細胞リンパ腫の約15~20%を占め.予後不良である。 AITLはEBV感染を伴うことが多く.通常.身体状態の不良.B症状およびLDH上昇を伴う進行病巣として現れ.通常治療では生存期間中央値が3年以下となる。  北欧リンパ腫研究グループによるAITLに関する臨床研究では.AITLの治療にCHOEP14と自家造血幹細胞移植(ASCT)を併用しました。2002年から2007年のAITL患者160人にCHOEP14化学療法を6サイクル行い.60歳以上の患者にはCHOP14化学療法を実施しました。 最終的に30名の患者が登録され.年齢中央値57歳.PSスコア≧2が27%.ステージIII-IVが80%で.30名中20名がBEAMまたはBEACによる導入化学療法とASCTを受けました。 その結果.化学療法6サイクル後のORRは87%であり.また.化学療法を受けた患者におけるORRも87%でした。 ASCT 治療を受けた患者の ORR は 80%であり.一部の患者は導入化学療法または移植後すぐに病勢が進行したことが示唆された。 追跡期間中央値32ヶ月の時点で.4年無増悪生存率と全生存率はそれぞれ47%と50%であった。 本研究は.早期再発の問題にもかかわらず.CHOEP14とASCTの併用はAITLの第一選択治療として有効かつ実現可能な治療法であることを示唆しています。