無引力電気けいれん療法に関するリスク評価

  無けいれん電気けいれん療法(MECT)は.患者の体調の変動により予測できないリスクを伴う精神科治療の一つであるため.治療を行う医師は.治療を行う前に以下の要素からなるリスクアセスメントを行うことが必要です。
  最初に
患者さんの病歴は完全ですか?
カルテは詳しいですか?
精神科の詳しい病歴.身体検査はできているか?
MECTの適応となるのでしょうか?
MECTに禁忌はありますか?
薬物アレルギー.特に麻薬の服用歴はあるか?
これまでのMECTの成果は?
患者さんの心機能はどうですか?
MECTは心負荷を増加させる可能性があり.クラスIとIIでは禁忌であるが.クラスIIIとIVでは禁忌ではない。
心音聴診で雑音があるか?
患者の意識はあるか?
脳への神経損傷の兆候や症状はあるのか?
  2番目。
完全な臨床検査はありますか?
血液生化学検査.カリウムなどは正常か?
肝機能検査.トランスアミナーゼは正常か?
腎臓の機能は正常か?
  第三に.その他の検査:患者さんの歯が緩んでいないか? ペースメーカーはあるのか?
  第四に.リスク評価:患者の身体状況に応じて.麻酔のリスクが大きいかどうか? 呼吸抑制.心停止.気管逆流を起こしやすい患者か?
  第五に.患者の状態を総合的に分析し.非痙攣性電気けいれん療法を行うべきかどうかを判断すること。 痙攣性電気けいれん療法が行えない場合.その理由は?
  第六に.無けいれん電気けいれんショックの治療で生じるリスクに対して.継続的に教訓を導き出し.リスクを警告する態勢を整えることです。