感染性ショックに必要な水分補給の量

感染性ショックに対する水分補給の量は決まっておらず、患者の実際の状況(体重キログラム、体液の減少量など)に基づいて行う必要があり、水分補給の原則は、結晶から始めてコロイドにし、速く始めてゆっくり行うことである。 感染性ショックとは、グラム陰性菌やその他の病原性細菌の感染によって引き起こされるショックを指し、患者の診断のために、直ちに輸液蘇生を行うべきである。 感染性ショックにおける輸液蘇生の原則は、晶質輸液→コロイド輸液→速い輸液→遅い輸液の順であり、最初の3時間は晶質輸液を30ml/kg以上投与する。 最初の30分間に晶質液を20ml/kg補充し、補液量が約40~60ml/kgになった後、中心静脈圧を測定し、同時に血圧、呼吸数、心拍数などの指標を注意深くモニターする。 その後6~8時間、1/2または2/3張液を5~10ml/kg/hの速度で注入し続ける。 ショックが改善したら、1/3シート液を2~4ml/kg/hの速度で24時間注入し続ける。 感染性ショックは急性かつ重篤な状態であり、生命の安全を確保するために迅速かつ的確な治療が必要である。