頸部の火傷は.特に機能面や外見に大きな影響を与えます。
頸部の動きは瘢痕の拘縮でほとんど減少し.患者さんは下唇.あるいは下瞼外反.激しい頸部痛などの症状を経験します。
火傷後6ヶ月以内で瘢痕が安定していない患者さんには.ダイレーター療法の局所適用はリスクが高いです。
その理由として.1）瘢痕の増殖期にあり.コラーゲンの代謝が阻害され.ダイレーターの包皮が拘縮し.ダイレーターが「再生不能」になる.2）ダイレーターが瘢痕の端に配置され.未熟な瘢痕が感染・破壊を繰り返し.ダイレーターの感染・漏出が起こる.などが挙げられます。 瘢痕が不安定な患者さんでは.頸部症状がひどい場合は.早期に拡張術を行うことも可能です。
チップトランスファーによる遠隔フラップ拡張を適用し.瘢痕が成熟しているうちに手術を行い.できるだけ早く症状を緩和し.機能的外観を改善する必要があります。