26歳男性の松果体腫瘍、原因不明の目のかすみでもたらされたサイン!

(免責事項:本記事は一般向けであり.以下の内容の情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています)/>要旨:
26歳の青年が,1か月前から複視を主訴に入院した。
患者は入院の1か月前から,明らかな原因もなく,かすみ目を伴う複視を経験するようになった。
関連検査を終えた後.患者は松果体細胞腫瘍(松果体腫瘍とも呼ばれる)と初期診断され.入院して標準的な手術で治療された。 />基本情報】男性.26歳/>病名】松果体腫瘍(しょうかたいしゅよう/>病院】遼寧省人民病院/>受診日】2020年6月/>治療方針】外科治療(脳室腹腔シャント+松果体腫瘍切除術)+内服薬(オラシタンカプセル.セフロキシム錠剤)/>治療期間】治療2ヶ月.外来経過観察1ヶ月/>効果】水頭症症状の大幅な改善/>I.
初診時/>患者は1ヶ月前から複視を主訴に入院した。
入院1ヶ月前から明らかな原因のない複視が始まり.目のかすみを伴い.吐き気や嘔吐を伴わない頭痛が時々あった。
頭部CT検査で水頭症と松果体占拠性病変を認め,その後,頭部MRIの増強検査で松果体腫瘍が疑われ,入院となった。
発症以来.痙攣.昏睡.失禁はなく.眼球は自由に動き.上方視力障害.尿路系障害もなかった。/>二.治療経過/>入院後.頭痛が次第に悪化し.精神状態が悪化して眠気を催したため.頭蓋骨の松果体に腫瘍ができ.腫瘍の占拠作用により脳脊髄液循環が阻害されて急性水頭症になったと家族に説明された。
術中の脳室穿刺管は高脳圧を示し,手術は順調に行われた.
脳室-腹腔シャント術の1ヵ月後.圧力の占有を連絡するために松果体腫瘍を摘出する手術を行った。/>III.治療成績/>患者は脳室-腹腔シャントを受けた後.腫瘍の圧迫により流れない脳脊髄液はドレナージチューブに沿って腹腔内に流れ.腹腔内の大網に吸収され.頭蓋内高血圧を緩和する目的を達成することができました。
手術後14日頃.患者の精神状態は著しく改善され.頭痛は著しく減少し.吐き気や嘔吐もなく.明瞭で.問答も合理的で.手足も自由に動くようになりました。/>手術の約1ヶ月後.患者は松果体腫瘍を除去する再手術を受け.松果体の占拠は緩和された。/>IV.備考/>治療により症状が緩和されたことは喜ばしいことですが.退院後に複視.かすみ目.めまい.頭痛.吐き気.嘔吐などの症状が再び出現しないか観察するよう注意を喚起する必要があります。/>また.日常生活では.軽くて消化の良い食事に注意し.辛いものや刺激物.冷たいものの摂取を控え.栄養強化.各種栄養素のバランスの良い配合.適度な休息.深夜や労作.重い肉体労働を避け.楽観的な態度を保つことで.病気のコントロールと早期回復を促すことができるのだそうです。/>V.
個人的な洞察/>頭蓋内腫瘍の中には若い人に発生しやすいものがあるので.頭に違和感が生じ.それが長く続く場合は.なるべく近くの病院で頭部CT検査を受けるようにしましょう。
この症例では.違和感の発生から1ヶ月しか経過しておらず.腫瘍が発見されたときにはすでに水頭症の症状が重くなっており.まず心室-腹腔シャント手術しか方法がなかったのですが.腫瘍が発見されたときには.水頭症の症状が重くなっており.まず心室-腹腔シャント手術しか方法がありませんでした。/>