心理教育的・行動的な介入

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心理教育・行動介入:認知心理療法を説明する(不眠症や睡眠薬に関する誤解を正す.原因を探る-内的・外的) 1. 夜のリラクゼーション活動など.休息とリラックスを規則的に保つこと。 夜間のリラクゼーション活動.規則正しい就寝・起床.夜間の睡眠が浅くても朝は定時に起床する。 日中の身体運動は睡眠を助けますが.夜の運動は不眠を悪化させる可能性があります。 ベッドで20分寝ても寝付けない場合は.起き上がって.また眠たくなるまで待つこと。 ストレスや体質的な病気による一時的な睡眠障害はよくあることであり.過度に心配する必要はないことを患者さんに理解してもらう必要があります。 睡眠習慣を改善することは.鎮静剤-催眠剤を適用するよりも効果的である。 アルコールの摂取は入眠に役立つが.落ち着かない睡眠や早期覚醒の原因となる。 刺激物(コーヒーやお茶など)は不眠を引き起こしたり.悪化させたりするので.就寝前のコーヒーやアルコールは控えた方が良い。  2.刺激制御法を用いる 不眠症の人の多くは.睡眠に対して恐怖心を抱いており.夜が来たら少しでも早く眠れるようにと必死に考え.不眠を恐れることで内的葛藤を起こし.悪循環を形成しているのだそうです。 この悪循環を断ち切るには.刺激制御療法と呼ばれる.できるだけ眠り.自然に眠れるようにする姿勢を取り入れることが一つの方法です。 例えば.寝たいときだけ寝るようにし.寝る前に本を読んだり.テレビを見たり.食事をしたり.仕事をしたりしないように伝えます。 ベッドに入って20分くらいしても寝付けない場合は.ベッドから出て別の部屋に行き.薄暗いところで本を読んだり.テレビを見ないようにして.眠りたいときだけベッドに戻るようにします。 夜の眠り方にかかわらず.朝は決まった時間に起きることで.睡眠覚醒リズムを固定し(タイムコントロール).睡眠の効率(実際に寝ている時間)を高めることができます。 最後に.日中の昼寝や居眠りは最小限にとどめるか.避けるようにします。  3.刺激制御療法は睡眠制限療法と併用すること.つまり.ベッドに横になれる時間が.維持が期待される有効睡眠時間と同じくらいになるまで.起きている間のベッドでの滞在時間を減らすことが大切です。 翌日は決まった時間に起床し.ベッドにいる時間の85%以上が睡眠時間となるようにする必要があります。  4.診察時に.食事.運動.薬の使用.環境因子(光.音.温度など)が睡眠に及ぼす影響など.刺激制御法.時間制御法.睡眠制限療法を紹介する。 特別なアプローチとしては.リラクゼーション療法があり.認知行動療法は不眠症の原因となる認知スタイルの悪さに焦点を当てます。

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