子供の近視の急速な発達は.フレームメガネでは遅らせることができません。 現在の研究では.角膜硬性コンタクトレンズとケラトミレウシスを正しく使用することで.近視の進行を遅らせることができる。 夜間にレンズを装用する目的は.近視の角膜を軽度の近視または非近視にすることであり.日中は角膜の形状が変化するため.近視が軽減または消失する。 長期間使用すれば.近視をある程度コントロールでき.近視の予防・治療効果も期待できる。 適応症：(1)高い裸眼視力が必要で.フレーム矯正やコンタクトレンズ矯正.手術治療ができない近視患者.(2)急速に近視が進行する思春期（8歳以上.ある程度の自己管理能力がある.子供は親の監督が必要）.(3)近視≦600D.乱視≦1.50D（偏性乱視）.(4)角膜曲率 (4) 角膜曲率が41D～46Dの範囲にあり.矯正するには大きすぎるか小さすぎる。 (5) 他の眼疾患や全身疾患がない。 (6) 円錐角膜の作用機序と潜在的な問題点.矯正の限界について理解できる。 (7) 明確な動機付けがあり.非常に良好なコンプライアンス.良好な衛生習慣があり.医師の処方に従って定期的なフォローアップができる。 (8) 一定の経済的基盤があり.治療期間に余裕がある。 (8) 経済的基盤があり.治療費を支払う余裕がある。 角膜形成術の禁忌：(1)角膜形成術に対する誤解.この方法で近視が治るという大きな期待や非現実的な思い込み.(2)-6.00Dを超える屈折異常.逆正乱視.2.00Dを超えるシス正乱視は夜間装用に適さない.(3)眼内乱視が大きく.屈折異常の矯正における球面レンズと円柱レンズの比率が2未満の患者.( (4)瞳孔が大きい.特に夜間； (5)眼疾患：上皮細胞病変.内皮細胞病変.円錐角膜.再発性上皮細胞斑.角膜低イントゥイション.重度のドライアイおよび感染症.炎症性疾患.不完全な瞼閉鎖.麻痺性斜視.眼振.水晶体混濁および急性・慢性緑内障.活動期を問わず眼球の急性炎症.慢性ぶどう膜炎.慢性涙嚢炎など。 (6)全身的禁忌：重度の糖尿病.関節リウマチなどの免疫疾患.精神疾患 (7)個々の症状に対する相対的禁忌：比較的不衛生な個人.コンプライアンス不良.定期的な見直しができない (8)ケア用品の成分に対するアレルギー。 硬性角膜コンタクトレンズ：日中装用適応症：1.一般的な近視.遠視.乱視.屈折異常.2.強度近視.強度遠視.強度乱視.不正乱視.3.円錐角膜やその他の角膜変性疾患.角膜瘢痕による高度不正乱視.4.眼外傷.水晶体なし眼.虹彩なし眼.5.角膜屈折矯正手術や角膜移植後の屈折異常.6.思春期。 近視のコントロールと治療。 禁忌：涙嚢炎や糖尿病の患者は.軽度の角膜上皮擦過傷でもコンタクトレンズ装用後に角膜に感染を起こす可能性があるため.コンタクトレンズを装用できない。また.眼瞼炎.結膜炎.ウイルス性角膜炎など.まぶた.結膜.角膜に進行性の炎症がある人は装用できない。 涙腺疾患のある方.アレルギー疾患のある方.眼瞼奇形のある方。 強酸.強アルカリ.遊離粉塵.不衛生な環境.不衛生な職場で働く人.経過観察が容易でない人は角膜コンタクトレンズの装用に適さない。 重篤な合併症を防ぐためには.適切な処方を受け.特に目の充血や流涙がある場合は.装用後の経過観察が重要です。