単純ヘルペス角膜炎は.最も一般的な感染性角膜炎である。 その発症率は近年著しく増加しており.失明の原因となる角膜疾患のトップに挙げられています。 単純ヘルペスウイルスにはⅠ型とⅡ型があり.Ⅰ型は主に性器外および腰より上の皮膚粘膜を侵し.Ⅱ型は主に性器外および腰より下の皮膚粘膜を侵すが.どちらも角膜を侵すことがある。 成人では.単純ヘルペス角膜炎は通常I型ウイルスによって引き起こされ.新生児では.単純ヘルペス角膜炎は通常II型ウイルスによって引き起こされます。 I型ウイルスは.発症が早く持続期間が短い角膜炎を引き起こし.表層に限局する傾向があるが.II型ウイルスは.発症が遅く持続期間が長い角膜炎を引き起こし.多くの場合.間質の深層に侵入する。 一部のウイルスは神経節細胞内に潜伏感染して移動する能力を持つが.他のウイルスは遺伝子の構造や病原性が異なるために潜伏感染しない。 単純ヘルペスウイルスの特徴は潜伏感染であり.周囲の組織に抗体ができると.ウイルスは三叉神経節や角膜組織自体にも潜伏感染する。 あるきっかけで刺激されると.ウイルスは復活し始め.眼球の周辺組織や角膜に侵入し.角膜炎を再発します。 単純ヘルペス角膜炎が再燃する主な原因は.1.発熱.寒冷.疲労.不安.月経流.冷たい風.炎天下.外用薬の刺激.2.細胞性免疫の低下や特異的な感受性のために再発しやすい人がいる.などである。 単純ヘルペス角膜炎は.樹枝状角膜炎.円板状角結膜炎.変性ヘルペスの3つの型に分けられる。 この3つの型が重なり合って.地図状角結膜炎.間質性壊死性角結膜炎.神経栄養性角結膜炎の3つの複合型を形成する。 いずれの病変も最終的には角膜穿孔に至る可能性があり.角膜ぶどう膜炎を起こすこともある。 単純ヘルペス角膜炎の治療原則：1.抗ウイルスおよび感染予防.2.デブリードマン療法.3.ぶどう膜炎を合併している場合の瞳孔拡張.4.手術療法。 一般的な症状にはガンシクロビル点眼液が望ましいが.他の抗ウイルス薬の点眼薬-アシクロビル点眼液-も利用可能であり.重症の場合は上記の2種類の抗ウイルス薬のいずれかを経口投与することもある。 抗菌点眼薬やインターフェロン.ビタミン剤を補充する。 角膜上皮に異常がなければ副腎皮質ステロイドの点眼が.虹彩毛様体炎を合併していれば瞳孔拡張剤の点眼が適切であろう。