非薬物療法とは.主にライフスタイルへの介入.つまり心身の健康に有害な行動や習慣を取り除くことを指します。 高血圧の予防や発症を遅らせるだけでなく.血圧を下げ.降圧剤の効果を高めることで.心血管リスクを低減させることができます。
1.ナトリウムの摂取を控える
ナトリウムは血圧を著しく上昇させ.高血圧症の発症リスクを高めますが.カリウム塩はナトリウムの高血圧作用を打ち消すことができます。 ナトリウムの摂取量は現在のWHO推奨値である1日6g未満を大幅に上回り.カリウムの摂取量はどの地域でも大幅に少ないため.高血圧の人はできるだけ食品中のナトリウム摂取量を減らし.カリウムの摂取量を増やすような対策を取る必要があります。 主な施策は以下の通りです。
調理に使う塩の量を最小限に抑え.塩分濃度の高いスプーンを使うことをお勧めします。
MSGや醤油など.ナトリウムを含む調味料の量を減らす。
塩漬け野菜.ハム.ソーセージ.揚げ物など.ナトリウムを多く含む加工食品の摂取を控える.または排除する。
野菜や果物の摂取量を増やす。
腎臓機能が良好な方は.カリウムを含む調理塩をお使いください。
2.重量管理
過体重や肥満は血圧上昇の最も重要な原因の一つであり.腹部脂肪の蓄積を典型的な特徴とする中心性肥満は.高血圧などの心血管疾患や代謝性疾患のリスクをさらに高める可能性があります。
過体重と肥満の最も簡単で一般的な生理学的指標は.ボディマス指数（BMI）［体重（kg）／身長（m）2で計算］とウエスト周囲径です。 前者は通常.全身肥満の程度を反映し.後者は主に中心性肥満の程度を反映します。 成人の正常な肥満度は18,5-23,9kg/m2.24-27,9kg/m2の範囲は過体重で.体重管理の必要性を示唆.BMI328kg/m2は肥満で減量が必要です。 ウエスト周囲が90/85cm（M/F）未満の成人では.ウエスト周囲が390/85cm（M/F）など.やはり体重管理の必要性が示唆され.ウエスト周囲が395/90cm（M/F）でも減らす必要があります[5]。
最も効果的な減量対策は.エネルギー摂取量をコントロールし.身体活動を増やすことです。 食事面では.バランスのとれた食事の原則を守り.高カロリー食品（高脂肪食品.甘い飲み物.アルコールなど）の摂取を抑え.主食（炭水化物）の量を適切にコントロールすることが重要です。 運動に関しては.中程度の強度の有酸素運動を定期的に行うことが.体重コントロールに効果的です。 体重の減少速度には個人差があり.通常1週間に0.5～1kg程度です。 重量を減らすために非薬物対策は.重度の肥満の患者にとって理想的ではありませんが.医師の指導の下で.重量を制御するための減量薬の使用する必要があります。
3.タバコを吸わない
喫煙は不健康な行動であり.心血管疾患やがんの主なリスク要因の一つです。 受動喫煙は.心血管系疾患のリスクも著しく高める可能性があります。 喫煙は内皮障害を引き起こし.高血圧の人の動脈硬化性疾患のリスクを著しく高める可能性があります。 禁煙の効果は十分に確立されており.年齢に関係なく有益なものです。 たばこ依存症は.やめるのが難しいだけでなく.再発率も高い慢性的な依存性の病気です。 したがって.医師は高血圧患者に対して禁煙を強く勧めるとともに.禁煙を補助する薬物療法（ニコチン置換剤.ブプロピオン徐放錠.バレニクリンなど）を受けるように指導し.さらに禁煙に成功した患者に対しては再発防止のためのフォローアップやモニタリングを行う必要があります。
4.アルコールの摂取を制限する
慢性的な大量飲酒は血圧の上昇につながるため.飲酒量を制限することで高血圧のリスクを大幅に軽減することができます。 中国では長期間の大量飲酒は男性に多く.シェ族などの少数民族の女性も行っている。 すべての試験参加者は.アルコールの摂取量をコントロールする必要があります。 1日のアルコール摂取量は.男性で25g.女性で15gを超えないようにしましょう。 高血圧患者にはアルコール摂取は推奨されず.摂取する場合は少量にとどめ.白ワイン.ワイン（または米酒）.ビールはそれぞれ50ml.100ml.300ml未満にとどめる。
5.身体運動
一般的に体を動かすことは.エネルギー消費を増加させ.健康にとても良いことです。 定期的な運動は.血圧を下げたり.糖代謝を改善したりと.重要な治療効果があります。 そのため.毎日30分程度の適切な身体活動を行い.ウォーキング.ジョギング.サイクリング.水泳.エアロビクス.ダンス.非競技用ボートなどの有酸素運動は週1回以上行うことが望ましいとされています。 一般的な身体活動プログラムは.次の3つのフェーズで構成されています。
(i) 5～10分間の軽いウォームアップ活動 (ii) 20～30分間の持久的活動または有酸素運動 (iii) 約5分間のリラックス段階.徐々に労力を減らし.心血管系の反応と体の発熱機能を徐々に安定させる。 運動の形態も運動量も.個人の興味や体調に応じたものを選ぶとよいでしょう。
6.精神的ストレスの軽減と心理的バランスの維持
心理的・精神的ストレスは.環境中の心理的・物理的要因の刺激に対する身体の反応.すなわち心理的ストレス（反応）を引き起こします。 長時間の過剰な心理反応.特にネガティブな反応は.心血管リスクを著しく高める可能性があります。 精神的ストレスの増加の主な原因は.過度の仕事や生活上のストレスと.うつ病.不安.A型人格（敵意.攻撃性.嫉妬を特徴とし.時間に追われる性格）.社会的孤立.社会的支援の欠如などの病的心理が挙げられます。 ストレスの予防や解消に役立つ対策を講じるとともに.病的な心理状態を修正・治療し.必要であれば専門家のカウンセリングや治療を受けるよう患者に勧める必要があります。