一般に眼窩の陥没と呼ばれるまぶたの陥没は.美容上の大きな関心事である。 まず.まぶたのくぼみの原因と分類ですが.これは先天性のものと後天性のものがあります。 先天性のまぶたのくぼみは.加齢によるコラーゲンや弾性繊維.皮下組織の減少によって起こります。 また.眼瞼下垂症や片側のまぶたに挙筋の力が弱い場合にも起こります。 後天性眼瞼下垂症は.眼瞼形成術の際に眼窩脂肪や眼輪筋を過剰に切除することによって起こり.三白眼になることがあります。 眼瞼下垂の治療法 眼瞼下垂の治療法は.原因によって異なり.組織の再配分.下垂の修正.新たな組織の充填を用いるものなどがあります。 組織再分配は.陥没部分の癒着を緩め.眼窩脂肪など他の組織を再分配して陥没を修正するものです。 組織充填は.まぶたに自己組織移植を行うものです。 必要に応じて.両方の方法を組み合わせて使用することもできます。 1.組織移植 最も一般的に使用される組織充填は：真皮脂肪移植または遊離脂肪移植です。 真皮脂肪移植とは対照的に.前者は移植された組織の吸収率を予測できないため.正確なフィラーの量を決定することが困難です。 真皮脂肪組織の場合は.眼輪筋の下を完全に切り離し.十分な量の真皮脂肪組織を入れることで満足のいく空洞が形成されます。 2.組織の再分配 眼瞼陥没は眼瞼形成術の合併症の一つで.過度の皮膚剥離.眼輪筋や眼窩脂肪の過剰除去.眼窩中隔の損傷が原因です。 修正には瘢痕の切除.癒着の緩解.組織の再分配が必要です。 上まぶたの陥没変形は.眼瞼形成術によってまぶたの組織を再分配することで修正されます。