上記の質問は.私が診療中に患者さんからよく受ける質問ですので.今日はここでお話しします。 体外受精を行う場合.新鮮胚移植でも凍結胚移植でも黄体サポートが必要で.使用するプロゲステロンは注射と膣ジェルがあり.現在当院ではどちらも取り扱っており.効果の面では同じようなものだと思われます。 また.プロゲステロン注射2本は40mgで.90mgのプロゲステロンジェル1本の効果に相当します。 プロゲステロン注射は.油性のため吸収が非常に悪く.そのため患者さんのお尻が腫れて痛くなったり.長期間の使用で敗血症になったりすることがあります。 膣内服薬の利点は.病院で使用する必要がなく.患者さんが自宅で使用できる便利な点です。 また.膣からの出血がある場合は使用できません。 多くの患者さんがご存知のように.少し前に天津でプロゲステロン注射の使用により.当院や浙江省の多くの地域で「赤いおしり」の事件が発生しました。 以前.プロゲステロンの注射を長く使っていると.赤ら顔になる患者さんも多くいました。 そのため.現在では新鮮胚移植でも凍結胚移植でも黄体サポート薬としてプロゲステロン膣剤を使うのが基本で.国際的にもこの投与方法が主流となり.注射は合併症をもたらすため.本当に長くて痛いのであまり使われなくなってきています。 ただし.膣からの出血がある患者さんや.膣用ジェルの使用で副作用が出た患者さんには.黄体サポートのための注射の使用について医師に相談することは可能です。