裂肛と内痔核はともに臨床でよく見られる症状である。 裂肛は周期的な痛みが特徴で.裂肛の過程で痛みを伴うことが多く.内痔核の出血は単に痛みのない便の血である。 裂肛は痛みを伴うが.内痔核は痛みを伴わないのは.両者の解剖学的な関係と密接に関係している。 内痔核.外痔核.裂肛は.主に歯状線分布の上下に位置が関係する。 歯並びより上の部分は植物性神経で鈍感であり.内痔核が痛まない主な理由である。 肛門裂は.歯並びより下の肛門管の皮膚にできる裂け目で.特に敏感な脊髄神経が支配している。 ですから.患者さんが血便を訴えて来院された後は.まずその訴えが重要で.それに伴う疼痛症状の有無から裂肛からの出血か内痔核からの出血かを簡単に区別することができますが.これは解剖学的関係が明確に理解できれば容易に区別がつきます。