(免責事項：この記事は科学的な使用のみを目的としており.以下の内容の情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています)
要旨: 円形脱毛症は比較的よく見られる臨床症状であり，ハゲもその一つである。42歳のLi氏は突然右後頭部の斑状脱毛に気づいたが，痛みやかゆみはなく，表面は滑らかで明らかな紅斑や丘疹もなかったため，不安になり当院に来院された． 外用薬と内服薬を併用し.治療開始30日後に経過観察に来られたところ.脱毛症部分に新しい毛が生えてきており.回復も良好でした。
基本情報】男性・42歳
疾病の種類】プラークハラスメント
病院】ハルビン中国伝統医学病院
相談日】2021年10月
治療方針】薬物療法（養血・育毛カプセル＋ミノキシジル塗布療法）
治療期間】30日間自宅で薬を服用し.毎月1回経過観察に来られます。
効果】脱毛症状の大幅な緩和と頭皮部分の新しい毛髪の発見
I. 初回相談
前日.右後頭部に脱毛斑を発見し.痛くも痒くもないと来院された李さん。 患者に帽子を脱いでもらい診察したところ，後頭部右側に直径約3cm×3cmのパッチ状の脱毛が認められた。 脱毛部には，表面が滑らかな脂性頭皮が認められ，明らかな局所紅斑，丘疹，皮膚糸状菌症は認められず，手で触れても異常感覚を訴えた． 臨床症状から.この患者は当初.脱毛症の一種である円形脱毛症と考えられていました。 その後.感染症を除外するために定期的に血液検査を行い.その結果.すべての数値が正常であることがわかりました。
II.治療歴
突然の頭髪の発症は.患者さんのQOL（生活の質）に影響を与え.とても不安な気持ちにさせたため.心理的な安心感を与え.感情を落ち着かせるためのカウンセリングを実施しました。 その後.内服薬と外用薬による治療が行われ.ミノキシジル外用剤と一緒に血液を増やすカプセルを処方されました。 カプセルは独自の漢方薬で.気を益し.血を補うことで発毛を促進する効果があります。 一方.ミノキシジル塗布は.頭皮部分に外用スプレーして血行を良くし.毛根の中の毛髪を再生させます。 この2つの薬剤は互いに補完し合い.より良い治療効果を発揮します。 患者さんには薬の使用方法の詳細を説明し.自宅で定期的に薬を服用し.30日後に再診に来るように指導しています。
III.治療結果
投薬30日後に再診したところ.投薬後に一時的に頭皮部の紅潮・熱感の異常が出現したが.我慢できる程度であったと報告されました。 15日間の継続投与後.検査すると.滑らかな脱毛部分に黒い新生毛が確認できました。 レビューの日までに.患者は30日間薬を服用し.頭皮部分に目に見える新しい毛が確認されました。 診察の結果.患者様の頭部に元々あった3cm×3cmの脱毛部位は小さくなっておらず.脂っぽい頭部の皮膚に短い新毛が散在しているのが確認されました。
IV.注意事項
一連の投薬治療の結果.ハゲの部分に新しい毛が生え.治療効果が顕著に現れたことは喜ばしいことですが.日常生活ではまだ次のような点に注意が必要とのことです。
1.ハゲ自体が休養不足.睡眠不足など様々な要因が関係しているため.投薬期間中は休養時間を確保し.病気の回復に努めてください。
2.治療期間中は.患部を酢.塩水.アルコール.お湯などの刺激の強い液体で頻繁にこすらないようにし.元の状態をより悪化させないようにすること。
3.ミノキシジル外用剤を噴霧した後.一時的に局所的に軽い紅潮と火照りがある場合がありますが.症状が深刻でなければ使用を続けることができ.症状が深刻であれば.時間内に病院に行って薬を調節する必要があります。 また.治療中に吐き気や嘔吐などの薬物反応が出た場合は.服用を中止し.病院で検査を受けて原因を明らかにすることが望ましいとされています。
V. 個人の洞察力
円形脱毛症は脱毛症の一種であり.病気そのものは.患者の安静不良.睡眠不足.外傷性刺激など多くの要因が関係している。 臨床症状は斑状脱毛であり.多くの場合1ヶ所に発生するが.複数ヶ所に散在することもある。 治療が適時でなければ.脱毛部位が次第に拡大し.全禿げに至ることもある。
ハゲの改善傾向としては.徐々にハゲが小さくなるのではなく.局所的に新しい髪が生えるということが重要です。
ハゲの治療期間は全体的に比較的長く.通常1回の治療で1ヶ月.良い結果を得るためには3～4回の治療が必要な場合もあり.医療従事者と患者の双方に忍耐力が求められます。 また.頭皮部分に毛包炎による瘢痕性脱毛症が発生する患者さんもいますが.これはハゲと似ているため.ハゲと混同されやすいのです。