操作の原理は.実はテコの原理で.そのテコは鉄板で.支点は胸郭の胸郭である。 理論的には.どんな形状の変形でもテコの原理で矯正できますが.実際には簡単ではありません。 これは主にプレートの位置と身体の特殊な構造に起因するものです。 NUSS手術では.プレートは胸骨と心臓の間に位置し.プレートはほとんど胸腔と縦隔の中を移動します。 この特殊な位置と構造上の特殊性により.無生物実験体のように術者が何度でもプレートの形状を変更することは不可能なのです。 実際の手術では.プレートが縦隔を通過するたびに心臓にダメージを与えるリスクが加わるため.プレートが体内に入る前に設計を完了させる必要があるのです。 プレートのデザインは.主に湾曲したデザインです。 胸郭変形のニーズに応えられるような曲率でなければなりません。 理論的には.このようなデザインはそれほど難しくないはずですが.実際にはそうではなく.主に次のような要因があります：（1）陥没の位置の特異性。 漏斗胸患者の多くは左右対称ではない陥没を有しており.非対称な陥没には非対称なプレート曲率が必要である.（2）陥没の範囲の違い。 (2)陥没の範囲の違い。陥没の範囲が狭い患者さんと広い患者さんでは.プレートの曲率が異なります。 この部分はプレートの支点として使われることが多いため.その位置や強度がプレートのデザインに影響を与える。 漏斗胸手術の際に.「U」字型のプレートを一律に体内に入れてしまうと.ほとんどのケースで満足のいく結果が得られないことがわかります。 そのため.外科医は個々の患者さんの変形に合わせてデザインを調整する必要があります。 しかし.プレートのデザインは.反転のプロセスや設置後のプレートの位置により.プレートを胸郭の内壁に正確に当てることができないため.外科医に特別な要求があります。 また.上記の配慮に加え.幾何学的な原理を利用してプレートの設計を行うことで.予期せぬ結果を得ることも可能です。