1860年には早くもWilshireが頚椎肋骨が腕神経叢神経の圧迫の原因であると提唱し.1947年にはAdsonが胸郭出口症候群を引き起こす要因として頚部の長さや鎖骨下動脈の上昇など頚部の構造異常があると指摘.1948年にはWeberが小斜筋が腕神経叢神経の下幹を圧迫する要因として提案.そしてその後 1994年.陳徳松らは.頚肩腕の解剖学的研究に基づいて.肩甲背神経陥入は非典型的な胸郭出口症候群であり.頚肩腕痛の一般的原因の一つであると提案し.内外の関連専門家の注目と認識を得た。 1995年 1995年.前斜角筋と中斜角筋の起始部を調べたところ.国内外の解剖学の教科書に記載されているように.前斜角筋はC3-6横突起の前結節.中斜角筋はC2-7の後節または頸椎横突起の全てに起始するのではなく.頸椎横突起の前・後両方の節にあることが判明しました。 腕神経叢5 , 6 , 7 の神経根は.前斜角筋と中斜角筋の交差の始点で繊維状の腱組織を横断している。 また.同側の肩の外転が減少している臨床的な頸肩腕の痛みの多くの症例で.頸部ペインポイントを閉鎖すると.筋力が回復し.上肢の感覚が直ちに改善することを発見した。 また.小斜角筋が体幹下部.特にT1神経根の上に弓なりになることを臨床的.解剖学的に確認した。 また.腕神経叢は頸部の小さな隙間に閉じ込められており.その隙間には下部体幹の前方を通る太い鎖骨下動脈があり.さらにこの隙間が丈夫な結合組織や変形筋腱.骨組織の存在によって小さくなっているとすれば.手を支えたまま地面に落ちるなどの小さな外傷と同時に.頭を反発して守るために後頸部の筋組織が強く収縮するだけで.腕の神経は頸部に収まると考えられるようになってきたのです 前斜角筋.中斜角筋.小斜角筋も強く収縮し.腕神経叢のわずかなクランプ損傷や.小さな局所水腫が生じ.患者の上肢に痛みや不快感.異常感覚をもたらすこともあり.多くの患者において.外傷は患者自身が気づかないうちに発症の最も早い引き金となる可能性があるのです。 陳徳松らは.綿密な臨床と解剖学的研究に基づいて.C2.3.4の神経根が同様に前斜角筋と中斜角筋の起始点と他の頸部筋の起始点に巻き付き.これも巻き込みを起こし症状を出すことがあり.C1からT2までの神経根を圧迫し.頭頂からつま先.体幹.頭部.顔面にいたる四肢筋力の異常まで伴う複数の臨床例.また.それに伴って 頭皮.頸部.顔面.胸部.腹部.背部から上肢.下肢全体に至る異常感覚.筋力低下.聴覚・嗅覚障害を局所封鎖.手術により緩和した。 これは.さらに追究すべき研究分野である。 また.難治性テニス肘の患者の一部は.頚部神経根の閉塞が主な原因であることを臨床的に明らかにした。 また.術中筋電図により.肘外側の深部感覚刺激が神経根C5〜T1で受け.C7で感覚誘発電位が最も高いことを発見している。 ラットを用いたモデルでは.肘の外側にワサビペルオキシダーゼを注射し.頸部5-胸部1の脊髄神経節にワサビペルオキシダーゼがあるかどうかを検索したところ.頸部7の脊髄神経節に他の頸部神経節よりはるかに多く存在することが確認されました。 また.彼らは臨床で多数の難治性テニス肘の患者をC7神経根閉鎖術を行って治癒させており.おそらくテニス肘のかなりの割合が.実は正式には言及されていない中茎胸郭出口症候群であると思われる。 また.頸部交感神経の興奮と抑制の両方が.末梢神経の再生や神経伝導速度に影響を与える可能性も指摘されている。