胸部変形手術のスペシャリスト 一次病院では漏斗胸患者が多いが.NUSS手術ができる病院が少ないため.これらの患者は高次病院に移送されなければならない。 そのため.患者さんには大変なご迷惑をおかけしています。 一次病院がNUSS手術を行えない主な理由は.このような手術に伴う潜在的なリスクです。 中でも最大のリスクは.胸骨と心臓の隙間にプレートを通すという作業です。 この作業は慎重に行わないと.心臓を傷つけて出血を招き.最終的には患者さんの生命を脅かす可能性が高いのです。 この危険性があるため.多くの外科医がこの手術に踏み切れないのです。 そこで.NUSS手術は.臨床で使用され始めた当初から.常に胸腔鏡で行われるようになりました。 胸腔鏡は術者の目です。 胸骨と心臓の間にプレートを挟み.直視下で手術を行うことで.非常に安全に手術を行うことができるのです。 一次病院では胸腔鏡手術の手段がないことが多く.これを理由にNUSS手術が客観的に制限されています。 このように.一次医療機関がNUSS手術を行う手段を持たない最大の理由は.胸腔鏡技術の欠如にあると考えられる。 現状で一次診療医にそのような技術を広く求めることは現実的ではないので.一次診療医が本当にNUSS手術を行えるようにするには.これまで胸腔鏡に頼っていた手術方法を完全に簡略化し.胸腔鏡の使用を完全に断念するように手術方法を改善する必要があるのである。 胸腔鏡を使用しない方法として.主に胸骨の裏側の胸膜の外側からガイドを通すという試みが何人かの著者によってなされている。 このような手術は胸腔鏡の必要性をなくすかもしれないが.技術的に難しく.出血などの合併症が起こりやすい。 手術に不慣れなプライマリケア医にとって.非現実的な選択肢であることは明らかです。 そこで.私たちは長い間検討を重ねた結果.胸腔鏡検査を完全に排除し.手術をより簡便にする独自の手術法を考案し.ハイリスクで難しいNUSS手術を.非常に安全で一般的な手術に簡略化することに成功しました。 この方法が大規模に展開されれば.多くの患者さんが満足のいく矯正治療を受けられるようになると思います。
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