I. 臨床症状
紫斑病性腎炎の臨床症状は.軽度.中等度.重度の3つのタイプに分類されます。
1.光
臨床症状-顕微鏡的血尿.少量の蛋白尿＜30mg/kg24h.通常.高血圧や腎機能障害を伴わない。
2.ミディアム。
臨床症状は軽症と重症の中間に位置し.以下のいずれかの状態を中型のHSPNと考えることができます。
(i) 肉眼的血尿または大量の顕微鏡的血尿。
(ii) 尿蛋白が30mg/kg24hを超える。
(iii) 高血圧を伴うもの。
軽度の腎障害のある方
3.重い。
臨床症状は.肉眼的血尿.大量の蛋白尿.高血圧.腎機能障害であり.一部の患者は急性進行性糸球体腎炎を呈します。
さらに.アレルギー性紫斑病の腎外症状：皮膚.消化器.関節の症状は.腸擦過傷.腸の壊死.穿孔や他の深刻な合併症の時折発生に注意する必要があります.臨床も外科的急性腹疾患を誤診しやすい.HSPの最初の症状として消化器症状の子供の数が少ないに注意を払う必要があります。 腎臓病変は通常HSP発症後1ヶ月以内に発症し（89.18％）.10〜15日が発症のピークとなります。
アレルギー性紫斑病性腎炎の臨床型。
2000年の中国小児科学会腎臓病グループの珠海会議の議事録では.アレルギー性紫斑病性腎炎を6つの臨床型に分類しています。
1.孤立性血尿または孤立性蛋白尿。
2. 血尿と蛋白尿があり.蛋白尿は比較的目立つ。
3. 急性腎炎症候群を呈する急性腎炎型
4.ネフローゼ症候群型。
5. 急激な腎機能異常の発現を伴う急性腎炎型。
6.慢性腎炎タイプ。
II.病理学的タイピング
1.光学顕微鏡の変化は6つのグレードに分類されます。
グレードI：軽微な糸球体病変
グレードII：単純チラコイド過形成
Grade III：糸球体半月形成が50％未満のチラコイド過形成.分節性病変（硬化.癒着.血栓.壊死）。
Grade IV：IIIと同じ病変で.糸球体の50％～75％にこのような変化が見られる。
Grade V：IIIと同様の病変で.75%以上の糸球体にこのような変化が見られる。
グレードVI：膜性増殖性腎炎の変化
上記グレードII.III.IV.V.視神経病変の分布をそれぞれa（局所・分節性）とb（びまん性）に分けています
2.免疫病理学的タイピング
糸球体に沈着する免疫複合体によって4つのタイプに分けられる。
(1) 単純IgA沈着型
(2) IgA+IgG沈着型
(3) IgA+IgM沈着症
(4) IgA+IgG+IgM沈着症
免疫病態の種類と病態のグレードには相関があり.特にIgA+IgG+IgMのグレードIV-VIの発生率が高く.予後を左右する要因の一つとなっています。
III.治療
1.軽快なフォルム。
漢方薬は単独で.またはレーマンシア・マルチグルコシドと併用してください。
2.中型。
急性期における治療
(1)漢方薬の同定療法。
(2) プレドニゾンの十分な投与。
(3)根茎エチレングリコール多糖体。
(4) 腎臓の病態や臨床症状に応じて.必要に応じてメチルプレドニゾロン(MP)ショ ックを行う。
メンテナンス治療
アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACEI）やアンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）の使用は.腎臓を保護し.慢性線維性病変の発生を抑制するのに有効です。
(iii) 重い
急性期治療
1.漢方薬によるエビデンスに基づいた治療。
2. プレドニンを十分量投与する。
3.レゴモール多糖類。
4.腎病理と臨床症状に応じて.必要に応じてメチルプレドニゾロン（MP）ショック療法またはMPとシクロホスファミド（CTX）ダブルフラッシュ療法を実施する。
酵素フェノレートも選択肢の一つです。
上記の治療が6ヶ月以上有効でない場合.再度腎生検を行い.治療方針を調整する必要があります。
慢性期治療
病気がコントロールされ慢性期に入ったら.徐々にホルモン剤を中止し.引き続き
1.トレチノイン多糖体。
2.漢方薬のこと。
3. アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACEI）またはアンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）等。