羊水塞栓症は.分娩時に汚染された羊水中の有形物質(胎毛.角化上皮.胎脂.胎便)および凝固促進物質が母体循環に入り.急性肺塞栓症.アナフィラキシー.びまん性血管内凝固.腎不全.突然死などを引き起こす重大な合併症である。 発症率は10万人あたり4〜6人です。 一般的には.突然の呼吸困難.呼吸停止.血圧低下ショック.多臓器からの出血.羊水が体内に入ったために母体に尿が出なくなることなどが説明されます。 羊水塞栓症は.現在.最も急性かつ重症の産科疾患であり.蘇生成功率も低くなっています。 羊水塞栓症は.その被害の性質上.母体が助かっても.主に脳に障害を残す後遺症が残ります。 この女性は.北京のすぐ近くにある河北省の病院で帝王切開で出産し.手術中に出血.ショック.昏睡状態に陥った。 医師は直ちに「羊水塞栓症」と診断し.北京の病院の産科医の指導のもと.緊急の蘇生処置に成功したが.手足の筋緊張が著しく高まり.全身痙攣を起こし.昏睡状態に陥ってしまった。 この患者さんは.当院の高気圧酸素治療室に移されました。 治療には.丁寧な看護.患者の姿勢の指導.鼻腔食.カロリー計算.電解質・酸塩基平衡.ホルモン値.抗感染症.正常な気道換気の確保.心不全の矯正.抗痙攣.深部静脈血栓症の予防と適時発見.などが含まれました。 高気圧酸素療法は.病状が安定してから行います。 当科で治療する患者さんの重症度や患者さんの人数が多いため.高気圧室には毎回医療・看護スタッフが立ち会います。 治療開始後1カ月で家族やスタッフとコミュニケーションが取れるようになり.2カ月後には食事や立ち上がり.歩行も介助があればできるようになりました。 その後.リハビリテーション病院へ行き.リハビリを行った。 羊水塞栓症は.産科医によっては一生に何度も見ることのない産科救急疾患であるが.発症すると生命を脅かし.蘇生に成功しても神経学的後遺症が残る。 運良く蘇生に成功した人には.高気圧酸素療法を検討する必要があります。 これは.神経へのダメージを最小限に抑えるためです。