ボトルカリエス』とは？ 親御さんが幼いお子さんを連れてきて.生えたばかりの乳歯に虫歯を見つけることがよくありますが.これは同時に複数の歯や表面に発生するものです。 また.切歯が広範囲に欠けたり.歯が痛んだり歯根が腫れてスタブになったりしているケースもあります。 これらのカリエスは通常.哺乳瓶による授乳に関連しており.医師の診察の結果.「哺乳瓶カリエス」と診断されます。 哺乳瓶う蝕の特徴とは？ 哺乳瓶う蝕は.長時間の哺乳により.ミルク.砂糖.果汁など酸を発生し発酵しやすい飲み物が哺乳瓶に詰まることで起こります。 乳歯は生えたばかりで.歯の表面の構造が成熟していないため.酸の作用で脱灰しやすくなっています。 同時に.授乳中の吸啜運動が活発でないことや.長時間口の中に入れておくため.唾液の分泌が少なく.口の中の自浄作用が弱いことも.哺乳瓶う蝕の発生に関係する要因です。 哺乳時には乳頭が上顎前歯に付着するため.哺乳瓶う蝕は主に上顎乳切歯の唇側表面に発生し.広範囲なう蝕に発展しやすいと言われています。 これは.吸引時の顎や下唇の動き.舌下管や顎下管の開口部付近の歯面上の乳頭の位置などに起因すると思われる。 哺乳瓶う蝕はどのように治療するのですか？ ボトルカリエスは.複数の歯が広範囲に虫歯になることで発生し.薬で治療します。 薬物塗布によるう蝕の治療は.主に乳歯の空洞形状を整えることが容易でない広範囲なう蝕面や剥離した環状う蝕を有する浅いう蝕に適用され.この種のう蝕は乳前歯の隣接面や唇面によく見られ.時には乳臼や頬面にも見られることがあります。 薬物療法は歯の形を戻すものではなく.むし歯の進行を抑制するだけなので.可能であれば修復治療を行う必要があります。 乳歯が虫歯になった後.咀嚼機能が低下することがあります。 複数の歯の歯冠が大きく損傷した場合.乳歯の歯冠長が短くなったり.咬み合わせの高さが低くなったりして.顎表面の正常な成長発育や永久歯の形成に悪影響を及ぼす可能性があるためです。 そのため.病的な組織を取り除き.歯の形を回復し.咀嚼機能を向上させることが重要である。 哺乳瓶う蝕を防ぐには？ 1.18歳を過ぎたら哺乳の習慣を減らし.哺乳後は時間内に口の中をきれいにし.夜間の歯磨き後は再び哺乳しない方が良い。 2.正しいブラッシング方法を身につける 生後6ヶ月頃に乳歯が生えてきたら.授乳や食事のたびに.人差し指にガーゼをつけて.歯の表面を水でこすりましょう。 乳歯が生えてきたら.まずは親が磨いてあげ.歯磨きへの興味を持たせてあげましょう。 お子さまの成長に合わせて.保護者の方の協力と監督のもと.徐々に正しいブラッシング方法を習得していきます。 子どもはショ糖を摂り過ぎないようにしましょう。 間食やおやつの回数や量は.1日の必要エネルギー量の10～15％程度にとどめる。 糖分の多い飲み物.特に炭酸飲料の摂取を厳しく制限する必要があります。 4.定期的な口腔内検査 小児期には.3ヶ月に一度.病院で口腔内検査を受け.発見された口腔内の問題に対処することが推奨されます。 5.フッ化物の合理的な使用 歯の表面に塗布されたフッ化物は.歯の耐酸性を高め.う蝕の再石灰化を促進するとともに.細菌や酵素の作用を抑制し.口腔内の酸生成を抑制することができるため.う蝕の予防・抑制効果が古くから認識されています。 医師の指導のもと.フッ素を口腔内に局所的に使用することが推奨されています。 小児う蝕は.食事や衛生状態などの生活習慣と関係があり.保護者の口腔ケアに関する知識や子どもへのう蝕予防対策の実施と密接に関係しています。 保護者は.小児期の歯の特徴と重要性を認識し.う蝕に関する基礎知識を理解し.口腔ケアと口腔清掃の方法を習得し.う蝕予防と対策実施の必要性を理解し.医療スタッフと協力して定期検診と適時予防・治療を行うことが必要です。