網膜剥離はその病因により.孔隙性.伸展性.滲出性の3つに分類され.通常.外科的治療が行われる。 1.裂孔原性網膜剥離の外科的閉鎖：網膜に裂孔が存在し.網膜剥離を起こすことをいいます。
裂孔は外科的に閉鎖することがほとんどで.顕微鏡下でレーザー光凝固.縮瞳.電気凝固などで閉鎖することが可能です。 2.硝子体腔へのガス注入：上記の亀裂があり.剥離が深刻ではない患者さんには.硝子体腔へのガス注入を行うことができます。滅菌空気や長持ちするガスを注入し.剥離した網膜を一定の位置に押し付けてリセットし.眼底レーザーを行って亀裂の周りに網膜・脈絡膜癒着を形成して再び剥離しにくくすることができます。 3.癒着や牽引を解除する手術：網膜剥離は.硝子体と網膜の界面にある線維性過形成や癒着が網膜を引っ張って剥離させることが主な原因で.手術は主に外圧による牽引を解除する方法や硝子体手術で牽引や癒着を解除する方法が用いられます。 4.硝子体手術：網膜剥離の原因が重篤な硝子体疾患などの場合は.硝子体手術が必要です。
硝子体を除去した後.長持ちするガスやシリコンオイルなどの硝子体代替物を眼内に注入して剥離した網膜を上積みしてリセットすることになります。 まとめると.網膜剥離の外科的アプローチは.レーザー.凝固.電気凝固で裂け目を塞ぎ.強膜外圧迫や硝子体手術で網膜を再位置決めする方法です。